Депрессия – это не временная сезонная хандра, от которой можно избавиться с помощью различных средств, не используя фармацевтические препараты. При истинной депрессии не обойтись без приема антидепрессантов в комплексе с нейролептиками и другими средствами, помогающими восстановить баланс биогенных аминов: дофамина, норадреналина, серотонина.
Причины возникновения депрессии
Депрессия может возникать в результате реакции на внешние события, иметь психосоциальные или психологические факторы. При отсутствии или неочевидности вышеназванных причин, для возникновения депрессии, по сути, нет повода. Но если психическое заболевание все-таки возникло, такая депрессия считается эндогенной, то есть происходящей изнутри. В основе таких расстройств лежит нарушение баланса биогенных аминов.
В норме нейроны сообщаются с синапсом. Пресинаптические части заполнены нейромедиаторами, являющимися посредниками между норадреналином, адреналином, серотонином, дофамином, ацетилхолином. Нарушение взаимодействия между сложными процессами приводит к торможению сообщений между нейронами. В результате возникает депрессия, которая без полноценного лечения может стать хронической.
Диагностика депрессии
Диагностика депрессии проводится с помощью:
- скрининга;
- врачебной и тестовой оценки клинических симптомов.
Врач учитывает, что кроме основных клинических проявлений депрессии: подавленного настроения, отсутствия удовлетворения от привлекательной ранее деятельности и мрачного взгляда на настоящее и будущее, пациенты испытывают ряд других негативных симптомов. Нарушается сон и аппетит, теряется способность принимать решения, трудно сконцентрировать внимание на определенном виде деятельности, возникают мысли о смерти или самоубийстве.
Лечение депрессии
Основная роль в лечении депрессии отводится антидепрессантам. Если состояние больного носит апатический характер, преобладает тоска, заторможенность, назначают такие препараты, как: «Имипрамин», «Флуоксетин», «Ципрамил», «Нортриптилин», «Инказан».
Тревожную депрессию с мыслями о суициде и смерти лечат с помощью «Амитриптилина», «Азафена», «Людиомила», «Ремерона», «Триттико», «Прамолона».
Антидепрессанты сбалансированного действия рекомендованы, если в течение дня заторможенность сменяется тревогой. Как правило, если утром все вокруг кажется серым и безнадежным, больной не хочет вставать с постели, чтобы умыться, выпить стакан чая или кофе, к вечеру может преобладать выраженная тревога. К сбалансированным антидепрессантам относится «Золофт», «Паксил», «Пиразидол».
Иногда наибольший эффект можно получить от комбинации антидепрессантов с нейролептиками, нормомитиками, транквилизаторами. Подобрать единственно верное направление для полноценного лечения сможет только опытный психиатр, к которому стоит обратиться при первых признаках депрессии.
Все антидепрессанты начинают проявлять свой лечебный эффект спустя определенное количество времени после начала лечения.
Если у больного присутствуют суицидальные мысли и попытки, его помещают в психиатрическую клинику, где лечение проводится под непосредственным круглосуточным контролем медицинского персонала.
Психотерапевтические методы лечения депрессии
Важная роль в лечении депрессии отводится психотерапии. Безусловно, что в остром периоде больной вряд адекватно воспримет все, что ему говорит психотерапевт. Поэтому лечение рационально начать спустя 1-3 месяца приема антидепрессантов и нейролептиков.
Психотерапевтические методы направлены на стабилизацию состояния и на устранение рецидивов, которые после большого депрессивного эпизода могут случаться систематически.
