Связь овуляции и зачатия
Участковые гинекологи часто слышат просьбы беременных пациенток назвать им дату наступления родов. Но в ответ на вопрос врача: «А знаете ли вы предположительный день зачатия?» – будущая мама, как правило, пожимает плечами. Многие женщины поразительно мало осведомлены о своей физиологии и процессе оплодотворения как таковом.
Например, не всем известно, что есть два срока беременности:
- Акушерский. Отсчитывается от 1-го дня последней менструации. По нему в женской консультации определяют вероятную дату родов.
- Реальный (эмбриональный). Отсчитывается от даты зачатия. И этот срок более точный, так как отражает реальный период внутриутробного формирования плода.
Зачатие может наступить только в пределах 12-24 часов после овуляции, то есть момента освобождения яйцеклетки из фолликула. При этом сперматозоиды остаются жизнеспособными от трех до семи дней.
У абсолютного большинства женщин ежемесячно созревает лишь одна яйцеклетка, поочередно в каждом яичнике.
Как происходит овуляция
Процесс роста фолликула и созревания в нем яйцеклетки обеспечивается гормоном ФСГ, который вырабатывается гипофизом. Приблизительно в середине цикла, на стыке двух его фаз, происходит овуляция. Яйцеклетка освобождается и движется по фаллопиевой трубе по направлению к матке. На месте фолликула формируется желтое тело, функция которого заключается в синтезе прогестерона. Этот гормон способствует подготовке слизистой оболочки матки к принятию зародыша. Желтое тело «живет» до момента формирования плаценты. Если беременность не наступает, оно регрессирует и в одном из яичников снова начинается очередной период созревания фолликула.
Для планирования беременности важно как можно более точно знать день овуляции. Это дает возможность максимально повысить шансы на зачатие желанного ребенка. Оно наступает после того, как созревшая и вышедшая из фолликула яйцеклетка встретится со спешащими навстречу сперматозоидами, один из которых окажется успешнее других и оплодотворит ее.
Определить день овуляции можно несколькими способами, у каждого из которых есть свои особенности, а также преимущества и недостатки.
Онлайн-расчет дня овуляции
Проблемы с наступлением беременности испытывают около 10 % супружеских пар, которые планируют стать родителями. Одной из причин этого может быть неправильный выбор дней для зачатия, то есть проведение его вне окна фертильности. Этот период включает день выхода яйцеклетки, трое-четверо суток до и 12-24 часа после него. Окно фертильности можно вычислить с помощью калькулятора овуляции. Для расчета окна фертильности необходимо:
- указать дату начала последней менструации;
- выбрать длительность цикла;
- нажать кнопку «Получить результат».
На открывшемся календаре будет выделена приблизительная дата овуляции, а также дни до и после нее. Все эти числа составят ближайший период фертильности. Проведение полового контакта в это время значительно повысит вероятность наступления беременности. Овуляция в большинстве случаев происходит на 12-15 день от начала месячных.
Плюсы способа: простота и удобство использования, отсутствие вероятности ошибки в расчетах, минимальное количество затраченного времени, экономия финансовых средств.
Минусы: невозможность применения при нерегулярном менструальном цикле, а также не 100%-ная достоверность, которая может быть связана с различными сбоями в женском организме.
Календарный способ
Это самый старый метод, который начали применять еще в прошлом столетии. Календарный способ также называют методом Огино-Кнауса, по фамилиям японского и немецкого эскулапов. Именно они впервые его применили для расчета возможного периода плодности женщины. Независимо друг от друга доктора пришли к выводу, что способность к зачатию сохраняется лишь в определенные дни цикла. Также они установили, что от дня овуляции до начала очередных месячных проходит 14 дней. Современный календарный метод определения дня с высокой вероятностью зачатия основан на этом же принципе.
Для составления календаря овуляции необходимо несколько месяцев подряд отмечать дни начала месячных, чтобы узнать продолжительность менструального цикла. Из нее необходимо вычесть число 14. Это та самая, одинаковая для всех женщин длительность лютеиновой фазы, которую установили Огино и Кнаус. А начинается эта фаза с момента выхода яйцеклетки из яичника. Так, если длина цикла составляет 26 дней, овуляция наступает на 12-е сутки после начала месячных. При 28-дневном цикле зачатие может наступить приблизительно на 14 сутки.
Плюсы способа: простота применения, минимальные расходы (на покупку календаря).
Минусы: недостоверность при нерегулярном цикле, необходимость самостоятельно проводить собственные расчеты, в отличие от предыдущего метода.
Физиологический способ
Если женщина внимательно относится к себе и своим ощущениям, она может заметить характерные изменения в самочувствии и состоянии тела, которые дают о себе знать в середине месячного цикла. Эти признаки могут говорить о выходе яйцеклетки из яичника.
Так, к физиологическим показателям овуляции относятся:
- нагрубание и повышение чувствительности молочных желез;
- тянущие, колющие или режущие боли внизу живота, с одной из его сторон;
- небольшие выделения кровянистой слизи;
- появление прозрачных выделений, похожих по цвету и консистенции на яичный белок;
- задержка жидкости, увеличение размеров живота;
- усиление полового влечения;
- обострение обоняния (восприимчивости к запахам);
- повышение работоспособности.
Если женщина замечает все или некоторых из перечисленных признаков каждый месяц, скорее всего, она чувствует свою овуляцию и может использовать эти дни для зачатия.
Плюсы метода: для его применения не приходится тратить время, усилия и материальные средства.
Минусы: не все пары, желающие забеременеть, могут воспользоваться этим методом, к тому же его достоверность может оказаться низкой.
Измерение базальной температуры
Этот один из простых и доступных способов определения функционального состояния яичников. Базальную (наиболее низкую в течение суток) температуру женщина должна измерять в заднем проходе, куда вставляется градусник. Это надо делать:
- с первого дня месячных;
- по утрам, строго в одно и то же время;
- сразу после пробуждения, не присаживаясь и не вставая с постели;
- не двигаясь в процессе измерения.
Полученные результаты следует ежедневно записывать в тетрадь. Туда же заносятся дополнительные данные: о ночных подъемах, более позднем или раннем проведении замеров, повышении общей температуры тела и другие необычные явления.
Метод основан на том, что в момент овуляции ректальная температура резко повышается в приделах одного градуса, по сравнению с предшествующими значениями.
Плюсы способа: при соблюдении всех условий применения метода и отсутствии в этот период заболеваний и других неблагоприятных факторов можно точно установить день овуляции.
Минусы: сложность и неудобство применения метода, невозможность отследить начало периода плодности (фертильного окна).
Симптотермальный метод
Этот способ в России, в отличие от Европы, пока используется редко, хотя его информативность высока. Он представляет собой сочетанное применение нескольких методов. Это:
Измерение базальной температуры.
Методика получения и оценки результатов рассмотрена в предыдущем блоке.Оценка характера слизи из цервикального (шеечного) канала.
Накануне овуляции шейка под действием эстрогенов вырабатывает растяжимую скользкую слизь, в которой сперматозоиды могут передвигаться особенно активно.Оценка состояния шейки матки.
В период овуляции цервикальный канал приоткрывается, ткани вокруг него размягчаются и увлажняются, а сама шейка приподнимается в верхнюю часть влагалища. Женщина может научиться распознавать эти изменения самостоятельно, соблюдая правила гигиены.Отслеживание физиологических симптомов наступления овуляции.
Некоторые женщины хорошо чувствуют признаки выхода яйцеклетки (болезненность живота, характерные выделения и другие).
Плюсы метода: более высокая информативность, чем при использовании по отдельности различных физиологических способов, достоверность может достигать 93-98 %.
Минусы: для освоения метода необходимы специальные консультации и тренинги, далее приходится ежедневно отслеживать признаки овуляции и проводить измерения ректальной температуры.
Применение аптечных тестов
Для распознавания беременности можно воспользоваться специальными тест-системами, которые предлагают в аптеке. Перед их использованием следует внимательно изучить инструкцию, так как достоверность результата зависит от правильности действий при его получении.
Для выявления дня овуляции тестируется уровень ЛГ (лютеинизирующего гормона). Его концентрация зависит от дня цикла и непосредственно перед «рождением» яйцеклетки резко повышается.
Аптеки предлагают несколько вариантов тест-систем на овуляцию:
- Тестовые полоски. Окунаются в емкость с небольшой порцией мочи.
- Тест-планшеты. Пластиковые футляры с контрольными окошками, в которые следует капать только что собранную урину.
- Экспресс-тесты. Для их применения используется струя мочи.
- Многоразовые электронные тест-системы. Помогают достаточно точно обнаружить период самой высокой фертильности.
- Тесты-микроскопы. В этих системах используется слюна женщины, которая исследуется под увеличением. Перед выходом яйцеклетки появляется характерный рисунок, похожий на лист папоротника или морозные узоры на стекле.
Плюсы способа: почти все диагностические системы помогают получать достоверные результаты.
Минусы: необходимость нести финансовые затраты, высокая стоимость некоторых тестов.
Инструментальный метод
Один из самых достоверных способов определения дня овуляции – это ультразвуковой мониторинг состояния яичников и слизистой матки. Опытный диагност может увидеть во время УЗИ созревающий фолликул, исчезновение которого говорит о наступившей овуляции. Исследование проводят три-четыре раза в первой фазе цикла, даты определяет врач.
Плюсы: информативность метода очень высока, так как врач воочию наблюдает изменения фолликула и эндометрия.
Минусы: для точного определение дня овуляции приходится проводить практически ежедневный УЗИ-мониторинг.
Полезные советы тем, кто планирует беременность
Знание дня овуляции помогает супружеской паре использовать несколько суток наибольшей фертильности женщины, чтобы забеременеть естественным путем. Но для того чтобы повысить вероятность зачатия, специалисты рекомендуют также:
- Воздержаться от половых контактов за четыре-пять дней до овуляции.
- Планировать время зачатия как можно ближе к выходу яйцеклетки. В день овуляции женский организм в наибольшей степени готов к оплодотворению.
- Выбирать время для интимного контакта во второй половине дня, когда количество активных сперматозоидов в мужском организме максимально.
После определения плодного периода и даты овуляции шансы забеременеть повысятся в максимальной степени. Если будущие родители любят друг друга и осознанно подходят к продолжению рода, они достигнут цели почти наверняка.