Дорсопатия и ее причины
Как уже было сказано, дорсопатия – это скорее не диагноз, а понятие, причем появившееся не так давно. Даже Википедия, которая, как известно, содержит практически любую информацию, в ответ на запрос «дорсопатия» выдает страничку про остеохондроз позвоночника.
Впрочем, специалистам термин, безусловно, хорошо знаком. Для врачей дорсопатия означает целый спектр различных недугов, причем болезнь, входящая в этот список, может поражать мышцы и связки, кости и сухожилия, соединительные ткани и т.д. И все же самый распространенный вид дорсопатии – это патологии позвоночного, поясного и крестцового отделов.
Главные причины возникновения дорсопатии – нарушения в работе опорно-двигательного аппарата: артроз, остеохондроз, артрит, бруцеллез, туберкулез и т.п. Но специалисты говорят и о ряде сопутствующих факторов, влияющих на развитие дорсопатии, а именно:
- недуги сердечно-сосудистой системы;
- чрезмерный вес;
- болезни эндокринной системы (тиреотоксикоз, сахарный диабет);
- вирусные, инфекционные, грибковые заболевания, влияющие на опорно-двигательную систему (корь, сифилис и т.п.);
- слабая иммунная система.
Ну, а причины, которые главным образом вызывают развитие дорсопатии, таковы:
- Повреждения, травмы соединительных тканей (трещины, ушибы, переломы).
- Плохая осанка и неправильная походка. Обычно возникают при таких патологиях ног, как артроз коленных менисков, разрушение хрящевых тканей.
- Плохая доставка крови к разным отделам позвоночника.
- Сдавливание нервных окончаний, возникшее из-за смещения позвоночных дисков.
- Малоподвижный, сидячий образ жизни.
- Рацион, бедный белком, железом, фосфором.
- Вредные условия работы, тяжелые нагрузки, вибрации, низкие температуры, сырость либо высокая влажность.
- Длительное пребывание в одном и том же положении.
Дорсопатия позвоночника - удел многих людей, причем не только пожилых, но и молодых. Это явление проявляется по-разному, имеет различные формы, так что надо внимательнее наблюдать каждый симптом: вполне возможно, что такая привычная боль в спине будет значить, что это проявление дорсопатии.
Симптомы
Поскольку дарсопатия – заболевание стадийное, все ее симптомы проявляются не сразу, они возникают по мере прогрессирования недуга. В ряду наиболее характерных симптомов следующие:
- Боли в спине в целом и области позвоночника в частности. Обычно боль ноющая, долгая и нарастающая . Иногда человек чувствует так называемые №прострелы». Боль может возникнуть в любом отделе позвоночника, а также в шее, пояснице, меж лопаток либо сразу во многих местах разом. Она слегка стихает лишь в положении лежа, то есть когда позвоночник разгрузили.
- Большое напряжение мышц. Есть ощущение, что кожу оттягивают, боль становится сильнее при пальпации либо поворотах тела.
- На более серьезных стадиях амплитуда движений ограничивается. Боль осевых мышц, порой резкая, словно сковывает движения.
- Стреляющие боли, порой весьма сильные, способны вызывать ощущение покалывания в конечностях и их онемения, ломоты.
- Мышцы рук слабеют, будто при артрите. Довольно сложно сжать в кулак руку, вообще руки трясутся, человек зачастую не может справиться даже с ложкой или вилкой.
- Сухость кожи, высокая, однако без шелушения.
Все эти симптомы возникают не сразу, а постепенно. Как правило, они не проявляются одновременно. Если дорсопатия уже в запущенной форме, страдают нервы, нарушается сон.
Формы
Формы дарсопатии отражены в международной классификации десятого пересмотра. Вот их список:
- деформирующая. Сюда относятся все случаи, при которых смещаются позвонки, но целостность дисков при этом не нарушена;
- вертеброгенная (спондилопатия). Позвонки изменяются из-за травматических повреждений либо инфекционных заболеваний (бруцеллез, туберкулез, сифилис и т.п.);
- дискогенная (протрузия, или межпозвоночная грыжа). Происходит из-за смещения межпозвоночных дисков, вызванного разрывом фиброзного кольца.
Также дорсопатию делят в зависимости от степени ее локализации и числа затронутых участков:
- Ограниченная. Развивается такая патология в зоне двух позвонков, не более.
- Распространенная. Поражает несколько позвонков, однако лишь в одном позвоночном отделе.
- Полисегментарная. Поражает много отделов позвоночника, порой все, плюс отделы спинного мозга.
Также дарсопатия делится на хроническую и острую. Обе этих формы сложно лечить, восстановительный период большой. По характеристикам такие дарсопатии похожи на полисегментарный тип.
Диагностика
Как только возникли боли в мышцах, а причина неясна, следует обратиться к доктору. Он послушает, что беспокоит пациента, и проведет наружный осмотр. Врач должен установить:
- сколько времени человека беспокоят боли, насколько они сильные и периодичные;
- трудно ли пациенту двигаться, ограничены ли его движения;
- какой образ жизни ведет человек: подвижный либо сидячий, тяжелая ли у него работа;
- были ли раньше у него травмы спины.
После того, как полная симптоматическая картина ясна, врач проводит:
- Неврологический осмотр. Цель - поиск возможных тактильных ощущений в теле (боль либо раздражение при пальпации, обостренная чувствительность, сухость кожи).
- Рентген. Выявляет состояние различных отделов позвоночника, возможные места повреждения тканей.
- Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Необходима, чтобы изучить строение всех тканей вокруг позвоночных отделов, возможно, обнаружить грыжу.
- Если есть подозрение на поилисегментарную дарсопатию, пациента отправляют на консультацию к нейрохирургу.
Лечение
Хирургическое вмешательство, как правило, для лечения дорсопатии не требуется, разве что очень редко, когда необходимо устранить такие симптомы, как нарывы, нагноение тканей, новообразования.
Терапия зависит непосредственно от тех причин, по которым возникло заболевание, а также от симптоматики, тяжести болезни. Обычно лечение комплексное, то есть различные методики и препараты в сочетании:
- В период обострения назначают нестероидные противовоспалительные.
- Для снятия спазмов, болей, расслабления мышц выписывают миорелаксанты.
- Используют также тракционную терапию, то есть растягивание тканей вокруг позвонка. Это помогает увеличить расстояние между отделами позвоночника и таким образом снять боль.
- Применяют и успокоительные лекарства, они дают возможность нормализовать сон.
- Благотворное влияние оказывает физиотерапия: прогревание УФ-лучами, электрофорез, фонофорез, массаж с использованием разогревающих смесей, магнитное поле, наложение теплых компрессов.
- Мануальная терапия возвращает мышцам тонус и расслабляет их.
Как только болезненные симптомы уйдут, можно начинать прием восстанавливающих препаратов и витаминно-минеральных комплексов, способствующих регенерации.
При лечении надо придерживаться прописанной врачом диеты и поддерживать умеренную физическую активность.
Профилактика
Профилактика дорсопатии заключается в том, чтобы вести здоровый образ жизни. Не надо допускать тяжелых физических нагрузок, а вот заниматься зарядкой или любыми общеразвивающими упражнениями – наоборот, необходимо. Рекомендации традиционны – полезная пища, много кальция, полезного для костей, суставов и хрящей, активный отдых.