В настоящее время во всем мире широкое распространение получил рак шейки матки. А отбор мазка на исследование в рамках онкоцитологии позволяет своевременно поставить диагноз и при необходимости начать нужное лечение. Данная медицинская процедура подразумевает отбор мазка из влагалища и шейки матки, а также внешний осмотр и анализ двуслойного эпителия, облегающего шейку матки.
Первый цилиндрический слой (однослойный) эпителия покрывает шейку матки со стороны шеечного канала, а второй плоский слой (многослойный) покрывает влагалище. Лабораторное исследование под микроскопом структуры данных слоев эпителия позволяет определить состояние клеточной массы. Наличие мутировших клеток будет указывать на онкологию. Кроме того, анализ на онкоцитологию позволяет не только обнаружить рак шейки матки, но и выявить наличие воспалений любого рода или другие изменения в эпителии. Так как большинство заболеваний легко поддаются успешному лечению, то актуальность онкоцитологических исследований очевидна.
Показания для взятия анализа
Женщинам в возрасте от восемнадцати лет показано в обязательном порядке проходить процедуру взятия мазка на онкоцитологию. Статистика красноречиво свидетельствует, что женщины всех возрастных групп, даже которые занимаются спортом и ведут здоровый образ жизни, исключив все вредные привычки, могут подвергаться онкологическим заболеваниям. Поэтому производить данную процедуру необходимо, как при возникновении подозрений, так и в целях регулярной профилактики заболеваний. Анализ требуется сдавать раз в полгода тем, у кого обнаружены патологии шейки матки, и раз в год - в рамках плановых исследований.
Важно знать, что именно вирус папилломы человека является частой причиной образования раковых клеток, а потому в данном случае требуется обязательное исследование на онкоцитологию. Кроме того, показанием для такого рода анализов являются бесплодие, нарушение менструального цикла, длительное гормональное лечение, наследственность и боли в нижней части живота.
К особой группе риска относятся и женщины в возрастной категории после наступления менопаузы. Эта группа женщин, как правило, ошибочно считает, что в это время уже исключены проблемы, связанные с половой сферой. Поэтому заболевания обнаруживаются в очень запущенных стадиях, когда уже ничего эффективного сделать нельзя.
Также особенное внимание сдаче анализов на онкоцитологию следует обратить женщинам, которые планируют свою беременность. В данном случае наиболее оптимальным следует считать однократный анализ перед беременностью. Особенно внимательно нужно относиться к этой рекомендации будущим матерям в возрасте от тридцати лет. Ведь именно во время беременности происходят обострения всех болезней, что может, в свою очередь, стать причиной осложнений и даже потери плода.
Штатной ситуацией может считаться трехкратное взятие проб на лабораторные онкоцитологические исследования во время всего периода беременности. Однако при потенциальных рисках выкидыша врач, как правило, отменяет процедуру в связи с тем, что она может оказать вред для правильного вынашивания плода.
Процедура взятия анализа на онкоцитологию
Онкоцитологический анализ производится в гинекологическом кресле процедурного кабинета акушером-гинекологом. Процедура предполагает сбор клеток путем отделения небольшого фрагмента эпителия с поверхности шейки матки. Для этого используется специальный стерильный инструментарий, который состоит из гинекологического шпателя и щетки.
Следует понимать, что забор анализов совершенно безболезнен, так что не предполагает применение обезболивающих препаратов. Женщинам не стоит бояться, так как процедура исключает травматичность и дискомфорт. После нее, как правило, в течение одного-двух дней могут наблюдаться выделения с кровью, которые не требуют никакого лечения.
А собранный биоматериал наносится на лабораторное стекло, обрабатывается фиксирующим и окрашивающим растворами, а после этого исследуется под микроскопом врачом-морфологом. По результатам анализов лечащий врач назначает необходимый курс лечения.
Для успешной сдачи анализов на онкоцитологическое исследование пациентке необходимо правильно подготовиться к процедуре. Для этого необходимо руководствоваться некоторыми несложными правилами.
Во-первых, во время менструального цикла и каких-либо других кровяных выделений сдача анализа исключена. Лучшее время для забора проб на онкоцитологию – это сразу после менструации или перед самым ее началом.
Во-вторых, противопоказанием для данных анализов является воспаление внешних половых органов.
В-третьих, в целях наиболее эффективного исследования необходимо за двое суток до анализа исключить сексуальные отношения, спринцевания, пользование влагалищными свечами, а также тампонами, мазями и кремами.
В-четвертых, за двое суток до сдачи мазка на онкоцитологию необходимо воздержаться от любых манипуляций на гинекологическом кресле и приема ванны.
Виды онкоцитологии и расшифровка анализа
Онкоцитология подразделяется на простую и жидкостную формы. При проведении последней отобранный биоматериал не распределяется по лабораторному стеклу, как в случае с простой формой онкоцитологического анализа, а опускается на специальной щетке в пробирку с химической средой. Консервация анализа в жидкости создает ровный слой отмытых клеток. Следует знать, что такой анализ, являясь инновационным, используется не во всех клиниках страны. Именно такой способ дает возможность врачу-цитологу получить самый достоверный результат.
Расшифровка анализа занимает около четырнадцати дней и подразумевает выявление одного из пяти классов состояния шейки матки.
Первый класс – это норма. В данном случае мазок не содержит атипичных клеток. А форма и размеры всех клеток соответствуют норме.
Второй класс характеризуется воспалительным процессом (например, кольпитом).
Третий класс присваивается образцам биоматериала, в которых были обнаружены в небольшом количестве атипичные клетки. Данный случай предусматривает обязательный повторный анализ.
Четвертый класс соответствует наличию в мазке злокачественных клеток.
Пятый класс – в образце все клетки атипичные. Вероятность заболевания раком шейки матки достаточно высока.
Важно понимать, что онкоцитологический анализ не дает точного диагноза, а лишь удостоверяет на клеточные изменения, которые указывают на необходимость последующих исследований. Окончательный диагноз может поставить только лечащий врач после наблюдений за симптоматикой и проведения целого комплекса анализов.
Цитологические исследования также позволяют получить следующую информацию:
- по мазку шейки матки из канала производится оценка состояния плоского эпителия со стороны шеечного канала и влагалища;
- по мазку из влагалища получаются данные о состоянии клеток многослойного плоского эпителия, покрывающего влагалищную часть шейки матки;
Следует учитывать, что для получения достоверного результата необходимо предоставление достаточного количества биоматериала. В противном случае исследование будет затруднено.
Особым случаем онкоцитологии является проведение процедуры во время наличия воспалительных процессов. В данном случае возникает прямая помеха в идентификации атипичных клеток.
Порядок действий тогда должен быть следующим:
- сдать обычный мазок на микрофлору и на заболевания ППП (передающиеся половым путем);
- после лечения повторить онкоцитологический анализ, который уже сможет достоверно выявить наличие или отсутствие раковых клеток в мазке на шейке матки.
Негативные результаты
Важно понимать, что наличие раковых клеток, выявленных анализом на онкоцитологию, не является приговором. Ведь отклонения от нормы зачастую не развиваются в онкологические заболевания, и сама ситуация поддается изменению в положительную сторону. Статистика бесстрастно констатирует факт того, что неудовлетворительные мазки на онкоцитологию встречаются значительно чаще, чем подтвержденный рак шейки матки.
Каждая современная женщина должна четко осознавать необходимость регулярных анализов на онкоцитологию. Ведь такие исследования позволяют на ранних стадиях обнаруживать любые отклонения на клеточном уровне. Нередко в дополнение к онкоцитологии необходимо еще сдать анализы на биопсию или кольпоскопию, которые позволят уже более точно поставить диагноз и назначить курс лечения.
