Основные факторы риска
Факторами риска в возникновении рака тела матки являются нарушения гормонального уровня, диабет, ожирение. Рак шейки матки развивается из железистого или плоского эпителия шеечного канала. Эпидермоидная дисплазия разной степени предшествует развитию злокачественной опухоли. Значительно реже возникает карцинома in situ, когда раковые клетки развиваются в межклеточном пространстве плоского эпителия и не пересекают базальную мембрану. Хорионэпителиома – злокачественное новообразование трофобласта. Возникает после абортов или беременности.
Симптомы рака матки
Уже на начальной стадии злокачественной опухоли нарушаются влагалищные кровотечения. Возникает боль в области малого таза, появляются скудные или обильные выделения с неприятным запахом.
При раке шейки матки пациентки жалуются на водянистые бели, кровянистые выделения, боль. При гинекологическом осмотре или бимануальном исследовании видна экзофитная опухоль. Прикосновение к новообразованию может вызвать кровотечение. При эндофитной форме изъявления слизистой оболочки наблюдаются в области наружного зева.
Диагностика рака матки
В качестве диагностики применяется раздельное выскабливание с последующим гистологическим обследованием содержимого. Методы гистерографии, гистероскопии и цитологическое исследование не дают точных результатов.
Лечение рака матки
Течение рака тела матки и шейки матки агрессивное. Злокачественное новообразование быстро метастазирует в печень, легкие, влагалище. Чем раньше выявлена патология, тем успешнее будет лечение. После постановки точного диагноза женщине проводят экстрипацию матки, удаление придатков. Иногда полностью удаляют лимфатические узлы таза. После операция проводят внутриполостную гамма-терапию, облучение в районе культи влагалища. Предоперационная лучевая терапия эффективна при третьей стадии рака матки. Прогестины назначают на 3 и 4 стадии при высокодифференцированных опухолях. Химиотерапия эффективна при локализованной хорионэпителиоме.
