Ципринол – противомикробный препарат широкого спектра действия, использующийся для лечения и профилактики бактериальных заболеваний различных систем и органов.
Состав и форма выпуска
Активным веществом Ципринола является ципрофлоксацин, который относится к группе фторхинолонов 2 поколения и является одним из наиболее результативных препаратов данной группы. Ципрофлоксацин получил широкое применение в мире и выпускается под различными торговыми наименованиями.
Ципринол в зависимости от формы выпуска может содержать разное количество ципрофлоксацина. Препарат производят в виде таблеток, концентрата для приготовления раствора для внутривенного введения, а также уже в виде готового раствора для инфузий.
Таблетки Ципринола могут содержать 250, 500 или 750 мг ципрофлоксацина.
Разовую дозу определяет врач, самостоятельно пациенту ее изменять не стоит. Концентрат же Ципринола помещается в ампулы по 10 мл и содержит 10 мг действующего вещества в 1 мл ампулы. Готовый раствор для внутривенного вливания содержит 2 мг ципрофлоксацина в 1 мл раствора.
Механизм действия
Фторхинолонов – мощная противомикробная группа препаратов. В частности, ципрофлоксацин действует на бактерии бактерицидно, т.е. полностью их уничтожает. Ципрофлоксацин блокирует один из важнейших бактериальных ферментов – ДНК-гиразу, тем самым вызывая нарушения в ДНК бактерий и приводя к разрушению самого микроба.
Одновременно с этим ципрофлоксацин не действует токсично на клетки макроорганизма благодаря отсутствию в них ДНК-гиразы. Кроме того, фторхинолоны не провоцируют развитие перекрестной устойчивости у микроорганизмов к другим группам препаратов. Это позволяет использовать препараты группы фторхинолонов, если имеется устойчивость к таким мощным группам антибактериальных средств, как аминогликозиды, пенициллины, тетрациклины.
Показания
Показания к применению Ципринола крайне разнообразны.
Это могут быть разнообразные инфекции верхних и нижних дыхательных путей, мочеполовой и пищеварительной систем. Используют Ципринол при бактериальном поражении костно-мышечного аппарата, а также при генерализованных инфекциях, в т.ч. сепсисе. Препарат эффективен и при такой особо опасной инфекции, как сибирская язва. К тому же, Ципринол могут применять в качестве профилактики заражения здоровых лиц в очаге сибирской язвы.
Ограниченно препарат можно назначать детям. Это относится к таким состояниям:
- инфекции, вызванные Pseudomonas aeruginosa;
- муковисцидоз легких,
- профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы.
Следует помнить, что показания всегда определяет врач. Пациенту же нужно следовать указаниям доктора и самостоятельно не экспериментировать с назначением препарата.
Противопоказания
Инструкция к препарату содержит не так много противопоказаний. Это:
- гиперчувствительность к любым фторхинолонам, в т.ч. к самому ципрофлоксацину, в результате которой может развиться аллергическая реакция на прием препарата;
- одновременный прием с тизанидином может привести к падению артериального давления и возникновению сонливости;
- при обнаружении симптомов псевдомембранозного колита следует отказаться от приема Ципринола, т.к. иначе состояние может только ухудшиться;
- крайне нежелательно применять препарат у детей, т.к. это может повлиять на нормальное развитие костной системы. Однако есть исключения, при которых Ципринол можно назначить и ребенку: обнаружение инфекции Pseudomonas aeruginosa, муковисцидоз легких, профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы;
- беременность и лактация.
Побочные эффекты
Как у любого мощного и эффективного препарата, у Ципринола так же возможно возникновение нежелательных эффектов.
Наиболее часто отмечается расстройство пищеварения в виде тошноты и диареи. Могут быть рвота, дисбактериоз, боль в животе.
Кроме вышеперечисленных, реже возможно появление следующих побочных действий:
- головокружение, головная боль, нарушение сна, раздражительность, суетливость;
- разнообразные аллергические реакции;
- грибковые инфекции из-за подавления собственной микрофлоры;
- нечасто могут появиться ощущение сердцебиения, тахикардия, снижение артериального давления, обмороки;
- со стороны костно-мышечного аппарата возможно появление болей в суставах, в мышцах, судороги.
Способ применения и дозы
Схема лечения определяется врачом и является индивидуальной для каждого больного. На назначение определенной дозы влияют самые разнообразные факторы: тяжесть заболевания, состояние пациента, вес, возраст, функционирование почек. Однако стандартными являются следующие дозы Ципринола.
В случае назначения таблеток при легких и средней степени выраженности инфекциях назначают по 250 мг препарата 2-3 раза в день. Если у человека имеется тяжелый инфекционный процесс, то дозу Ципринола повышают до 500-750 мг каждые 12 часов, т.е. 2 раза в день.
В идеале таблетки нужно принимать натощак, не разжевывая, запивая большим количеством воды.
Инфузионно препарат назначают обычно при достаточно тяжелых состояниях либо в случаях, когда пациенту сложно выпить таблетку (например, для профилактики послеоперационных осложнений, когда пациент находится без сознания).
Обычно назначают 200 мг Ципринола 2 раза в сутки внутривенно капельно в течение 30 минут. Можно вводить струйно, однако более предпочтительным все-таки является именно капельное введение. При более тяжелых состояниях разовая доза составляет уже 400 мг, ее нужно вводить в течение 1 часа.
Можно использовать готовый раствор Ципринола либо приготовить его из концентрата препарата. Для этого 1 ампулу концентрата предварительно растворяют минимум в 50 мл растворителя, в качестве которого наиболее часто применяют 0,9% раствор натрия хлорида.
Производитель и аналоги
Страной-производителем Ципринола является Словения, фирма – «КРКА, д.д., Ново место». В России имеется представительство данной компании, и в случае производства препарата в РФ на упаковках указывается наименование ООО «КРКА-РУС».
Сам препарат Ципринол является относительно недорогим. Его цена в зависимости от дозы и сети аптек колеблется от 53 руб до 200 руб. Однако есть и более дешевые заменители этого препарата.
К ним относятся:
- Ципрофлоксацин;
- Ципролет.
В среднем ципрофлоксацин дешевле Ципринола на 50 руб, а Ципролет – на 11-15 руб.
Отзывы
О Циприноле достаточно много хороших отзывов. Пациенты, принимавшие его при различных локализациях инфекционного процесса, отмечали высокую эффективность препарата, а также его сравнительно небольшую стоимость.
Однако были и отдельные пациенты, которым Ципринол не помог. Не исключено, что этот факт связан с индивидуально малой чувствительностью к препарату.
Некоторые пациенты отмечали появление побочных действий Ципринола. В основном они были связаны с нарушением пищеварения, а также изменениями со стороны центральной нервной системы. Люди отмечали снижение аппетита, нарушение сна, появление тошноты вплоть до рвоты, нарушения стула, головокружения, головной боли. У отдельных пациентов появилась сыпь, однако это могло быть связано с гиперчувствительностью ко всей группе фторхинолонов, что просто требовало замены на другую группу.
В любом случае при появлении нежелательных эффектов пациентам всегда рекомендуется обращаться к врачу для выяснения обстоятельств и возможной корректировки схемы лечения.
- Регистр лекарственных средств России