При лейкоплакии клетки переходного эпителия, которые выстилают полость здорового мочевого пузыря изнутри, заменяются клетками плоского эпителия. В результате появляются участки ороговевшего эпителия, который не способен защитить стенки органа от воздействия активных компонентов урины. Это приводит к воспалению. Причина развития лейкоплакии мочевого пузыря - попадание инфекции, именно поэтому у женщин эта болезнь встречается чаще: их физиологическое строение способствует инфицированию.
Инфекция обычно попадает в организм из наружных половых органов, часто это ИППП: трихомонады, уреаплазмы, хламидии, гонококки, вирус герпеса и т.д. Нисходящий путь заражения для лейкоплакии редок.
Симптомы
Лейкоплакия имеет три формы: плоскую, бородавчатую, эрозийну. И первая является самой легкой, при ней на слизистой мочевого пузыря возникает потемнение. Когда наступает вторая стадия (бородавчатая форма), ороговения эпителия приобретают четкие границы и могут наслаиваться на участки плоской формы заболевания. А на третьей стадии (эрозийной) появляются эрозии и трещины. Симптоматика на каждой стадии отличается. Но есть и признаки, характерные для всех форм лейкоплакии:
- нарушенный процесс мочеиспускания;
- боли хронического характера в области малого таза;
- при мочеиспускании боль носит острый режущий характер, появляется жжение;
- в остальное время болевые ощущения ноющие, тупые;
- в районе мочевого пузыря появляются дискомфортные ощущения;
- мочеиспускания патологически учащаются;
- возникает чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
- общее состояние пациента ухудшается.
При плоской форме лейкоплакии симптоматика будет следующей:
- иногда пациент испытывает ощущение стягивания в районе мочевого пузыря;
- других жалоб у него практически нет;
- в ходе исследования доктор обнаруживает помутнение на слизистой мочевого пузыря – очаг воспаления;
- по мере ороговения слизистая начинает опалесцировать;
- очаг воспаления поднимается над рельефом слизистой.
При бородавчатой форме можно наблюдать такие признаки, как:
- резко очерченный очаг воспаления;
- поверхность очага бугриста и со временем он делается более ороговевшим;
- отвердевшие участки слизистой мочевого пузыря наслаиваются на затемненные плоской формой болезни.
А эрозийную форму характеризуют трещины и эрозии на слизистой и множественные очаги лейкоплакии. И если не начать лечения на как можно более ранней стадии, заболевание приведет к тому, что стенки мочевого потеряют эластичность, и орган не сможет выполнять свои функции. А в итоге разовьется почечная недостаточность.
Лечение
В зависимости от формы болезни и количества очагов поражения, врач вбирает либо консервативный, либо хирургический способ лечить пациента. При медикаментозной терапии назначают:
- антибактериальные препараты с целью воздействия на выявленную патогенную микрофлору;
- противовоспалительные лекарства;
- общеукрепляющие средства и иммунокорректоры.
А чтобы уберечь пораженные заболеванием стенки мочевого пузыря от агрессивного воздействия урины, пациенту прописывают орошения – инстилляции препаратами, что являются аналогами гепарина, гиалуроновой кислоты, хондроитина. Такие вещества способны в короткие сроки восстановить поврежденный эпителий. Также рекомендуется лечиться с помощью физиотерапии, магнитотерапии, лазеротерапии, микроволнового воздействия и других методов, снимающих воспаление, усиливающих регенерацию и питание тканей.
Если же метода консервативного лечения не достаточно, либо болезнь зашла слишком далеко, назначают хирургическое вмешательство – траснуретальную резекцию мочевого пузыря (так называемое прижигание). Операция эндоскопическая: через уретру в пузырь вводят цистоскоп и петлей срезают пораженный болезнью участок. После операции пациенту нужно выполнять врачебные рекомендации, чтобы не допустить рецидив заболевания.
