Основным способом консервативного лечения эндометриоза является гормонотерапия, которая заключается в применении препаратов следующих групп: эстроген-гестагенных, прогестинов, антиэстрогенов, ингибиторов гонадотропинов, агонистов гонадотрин-рилизинг гормона.
Эта группа препаратов состоит из комбинации синтетических аналогов прогестерона и эстрогенов. Оральные контрацептивы имеют следующий механизм лечебного действия: подавление синтеза гонадотропин-рилизинг фактора и блокирование выработки лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Следствием этого является формирование ановуляторных циклов. Оральные контрацептивы приводят к уменьшению размеров яичников и изменению их структуры. Непрерывный прием эстроген-гестагенных препаратов создает искусственную менопаузу и замедляет процесс развития заболевания. Современные комбинированные эстроген-гестагенные препараты - «Жанин», «Ярина», «Диане-35».
Прогестинами называют чистые гестагены, которые представляют собой синтетические соединения, схожие по механизму действия с природным прогестероном. Механизм действия прогестинов заключается в активном связывании в тканях-мишенях с эстрогеновыми и прогестероновыми рецепторами, что приводит к высвобождению рецепторов к андрогенам. Средства этой группы обладают прямым антипрогестероновым и антиэстрогенным действием. К ним относятся «Дуфастон», «Промегестон».
Среди антиэстрогенов широко распространен «Тамоксифен». Этот препарат является нестероидным соединением, обладающий антагонистическим и агонистическим действием по отношению к эстрогенам. Лечебное действие «Тамоксифена» связано с блокировкой эстроген-зависимых рецепторов и подавлением синтеза простагландинов.
«Даназол» - препаратом данной группы, способствующий развитию искусственной менопаузы. Он, оказывая антигонадотропное действие, подавляет выработку фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона, образование в яичниках половых гормонов. Это приводит к связыванию андрогеновых и прогестероновых рецепторов в эндометрии и подавлению пролиферативной и секреторной активности эндометриоидных очагов.
К синтетическим агонистам гонадотропин-рилизинг гормона относятся «Золадекс», «Синарел» и «Декаптил». Они способствуют развитию медицинской «кастрации», блокируя рецепторы передней доли гипофиза и подавляя выработку гонадотропинов. В яичниках снижается стероидогенез, а их структура и уровень половых гормонов соответствуют постменопаузе.
Эстроген-гестагенные препараты
Эта группа препаратов состоит из комбинации синтетических аналогов прогестерона и эстрогенов. Оральные контрацептивы имеют следующий механизм лечебного действия: подавление синтеза гонадотропин-рилизинг фактора и блокирование выработки лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Следствием этого является формирование ановуляторных циклов. Оральные контрацептивы приводят к уменьшению размеров яичников и изменению их структуры. Непрерывный прием эстроген-гестагенных препаратов создает искусственную менопаузу и замедляет процесс развития заболевания. Современные комбинированные эстроген-гестагенные препараты - «Жанин», «Ярина», «Диане-35».
Прогестины
Прогестинами называют чистые гестагены, которые представляют собой синтетические соединения, схожие по механизму действия с природным прогестероном. Механизм действия прогестинов заключается в активном связывании в тканях-мишенях с эстрогеновыми и прогестероновыми рецепторами, что приводит к высвобождению рецепторов к андрогенам. Средства этой группы обладают прямым антипрогестероновым и антиэстрогенным действием. К ним относятся «Дуфастон», «Промегестон».
Антиэстрогены
Среди антиэстрогенов широко распространен «Тамоксифен». Этот препарат является нестероидным соединением, обладающий антагонистическим и агонистическим действием по отношению к эстрогенам. Лечебное действие «Тамоксифена» связано с блокировкой эстроген-зависимых рецепторов и подавлением синтеза простагландинов.
Ингибиторы гонадотропинов
«Даназол» - препаратом данной группы, способствующий развитию искусственной менопаузы. Он, оказывая антигонадотропное действие, подавляет выработку фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона, образование в яичниках половых гормонов. Это приводит к связыванию андрогеновых и прогестероновых рецепторов в эндометрии и подавлению пролиферативной и секреторной активности эндометриоидных очагов.
Агонисты гонадотрин-рилизинг гормона
К синтетическим агонистам гонадотропин-рилизинг гормона относятся «Золадекс», «Синарел» и «Декаптил». Они способствуют развитию медицинской «кастрации», блокируя рецепторы передней доли гипофиза и подавляя выработку гонадотропинов. В яичниках снижается стероидогенез, а их структура и уровень половых гормонов соответствуют постменопаузе.
