Что такое менопауза
После 45 лет у яичники у женщины начинают выделять меньшее количество эстрогенов. Это связано с тем, что организм вступает в фазу менопаузы, когда беременность будет уже невозможна.
Так как уровень эстрогенных гормонов падает или снижается совсем, происходит нарушение в работе органов и систем, которые имели рецепторы к эстрогену (кожа, центральная нервная система, кости, мочеполовые органы, молочные железы).
К симптомам менопаузы относят:
- приливы - это резкое ощущение жара, духоты, ночная потливость. Это явление наблюдается у 80% женщин в период климакса;
- изменения настроения, очень часто в сторону депрессии;
- снижение полового вличения, может возникнуть даже полная потеря интереса к сексу;
- недостаток смазки во влагалище, его сухость, которая затрудняет половой акт. При этом легко могут присоединиться различные инфекции мочеполовой сферы;
- учащение мочеиспускания, постоянные обострения цистита;
- изменение прочности костей, повышенный риск переломов;
- сухость и увядание кожных покровов, появление глубоких морщин;
- поседение волос;
- сухость глаз.
Но так как большинство женщин даже в период менопаузы хотят выглядеть, чувствовать себя отлично, вести активную половую жизнь, врачи назначают для коррекции состояния препараты, содержащие эстрадиол.
«Эстрожель» в форме геля
«Эстрожель» является противоклимактерическим эстрогенным препаратом, выпускается в форме трансдермального геля.
Действующее вещество препарата оказывает основное влияние на органы-мишени: яичники, эндометрий, эпителий влагалища, молочные железы, мочеполовую систему.
«Эстрожель» предназначен для восполнения дефицита эстрогенов, его производят для женщин в период менопаузы. При его регулярном использовании снижается частота и длительность приливов, уменьшается выраженность атрофических изменений мочеполовых путей, блокируется снижение минеральной плотности костной ткани, корректируется психоэмоциональное состояние.
Дополнительно при использовании «Эстрожель» в форме геля возникает снижение уровня общего холестерина крови.
«Эстрожель»: инструкция по применению
Врачи назначают «Эстрожель» при:
- заместительной гормональной терапии при симптомах дефицита эстрогенов;
- лечение климактерического синдрома, связанного с естественной или хирургической ( в следствие удаления яичников) менопаузой;
- профилактике остеопорозов у женщин после 45 лет, особенно у тех, у кого повышен риск переломов.
Так как средство гормональное, оно имеет множество противопоказаний:
- рак молочной железы, в том числе и подозрение на него;
- кровотечения из половых путей неясной этиологии;
- венозные тромбозы и тромбоэмболии;
- гиперплазия эндометрия;
- недавно перенесенные или в активной стадии артериальные тромбоэмболические заболевания;
- стенокардия, перенесенный инфаркт миокарда;
- заболевания печени, ее опухоли;
- беременность и период лактации;
- порфирия;
- повышенная чувствительность и непереносимость эстрадиола.
Очень осторожно «Эстрожель» назначают при миомах матки, эндометриозах, сахарном диабете, мигренях, бронхиальной астме, хронической сердечной недостаточности, почечной недостаточности, ишемической болезни сердца, панкреатитах.
«Эстрожель» назначают в качестве наружного средства. Дозы и длительность лечения врач подбирает индивидуально для каждой женщины, это строго рецептурный препарат.
Вначале назначают 2,5 г геля 1 раз в сутки. Для большинства пациенток именно эта дозировка является наиболее эффективной, происходит снижение симптомов менопаузы. Если после месяца лечения эффект не наблюдается, врач повышает дозу. Максимальная суточная доза составляет 5 г геля «Эстрожель».
Врачи стараются подобрать максимально низкую ежесуточную дозу средства на короткий период лечения.
Для профилактики остеопороза достаточно использовать 2,5 г геля, что соответствует 1,5 мг эстрадиола.
Препарат выпускается во флаконе, который снабжен удобной помпой-дозатором. В итоге 2 нажатия считаются 1 дозой 92,5 г) геля.
«Эстрожель» гель необходимо нанести на чистую, сухую кожу в район живота, поясницы, предплечья и плеч. Манипуляцию нужно проводить дважды в день: утром и вечером.
Площадь нанесения должна быть не менее площади двух ладоней. Нельзя наносить лекарство на область молочных желез, слизистую оболочку влагалища и вульвы.
Гель впитывается 2-3 минуты. После процедуры необходимо промыть руки от остатков лекарственного средства. Потребители отмечают, что препарат отлично впитывается, не оставляет липкого следа, не имеет запаха.
К побочным действиям препарата «Эстрожель» стоит отнести:
- аллергические реакции;
- изменение либидо;
- головная боль, мигрень, головокружение;
- тошнота, боли в животе, метеоризм;
- кожный зуд, покраснение, обесцвечивание кожи, появление акне, обострение экземы4
- увеличение массы тела;
- депрессия.
Пластырь «Климара»
Для тех женщин, которые отмечают неудобство применения «Эстрожеля», врачи выписывают рецепт на пластырь «Климара». Это очень удобная форма выпуска, содержащая эстрадиол. Существует пластыри с двумя дозировками действующего вещества: 3,9 мг эстрадиола и 7,8 мг.
Одного пластыря хватает на неделю применения, наклеивать его можно на ягодицы или на спину вдоль позвоночника. В упаковке находится 4 штуки, каждый пластырь в индивидуальном пакетике, который легко и быстро открывается.
Пластырь «Климара» необходимо придавить рукой на 10 секунд, а затем отпустить. За это время он отлично приклеится и не будет беспокоить или сползать. По отзывам женщин, которые используют пластырь «Климара» ясно, что если его клеить постоянно на один и тот же участок тела, можно получить кожную аллергическую реакцию. Зуд, покраснение исчезают через несколько дней после удаления лекарства.
Существенным недостатком пластыря является его цена. Если «Эстрожель» стоит в среднем 760 руб, то пластырь «Климара» можно приобрести около 1050 руб за упаковку. С учетом того, что заместительная гормональная терапия может проводиться несколько месяцев без остановки, стоимость лечения значительно опустошает кошелек.
Существует еще один препарат эстрадиола, который выпускается в форме геля. к нему относят «Дивигель». Большим преимуществом является удобство применения. Если «Эстрожель» выпускается во флаконе, снабженным помпой-дозатором, то «Дивигель» это саше, в которых содержится 1 доза действующего вещества, которой хватает ровно на 1 применение. Пакетики удобно брать с собой в отпуск, на работу, на отдых.
Дополнительно препараты, содержащие эстрадиол, врачи-репродуктологи выписывают женщинам для наращивания эндометрия. Это необходимо для того, чтобы пациентка смогла забеременеть. Ведь известно, что к тонкому эндометрию яйцеклетка просто не может прикрепиться, а впоследствии и удержаться на нем, поэтому возникновение беременности становится невозможным.
Следует понимать, что использовать препараты заместительной гормональной терапии необходимо только в том случае, когда имеются явные симптомы проявления менопаузы, которые неблагоприятно влияют на качество жизни женщины.
Перед назначением препарата врач должен очень тщательно собрать анамнез, провести пациентке обследование, чтобы исключить возможные противопоказания. В процессе лечения необходимо постоянно сдавать анализы, чтобы при необходимости быстро отменить гормональное средство.