Старение за последние несколько десятков лет значительно отодвинулось. Раньше климакс у женщин наступал уже в 40-42 года, а к 45-47 годам почти все женщины окончательно теряли способность к зачатию. Так, регулярный менструальный цикл у большей части женщин сохраняется до 47-50 лет, из них около 70% - циклы с овуляцией. Сегодня репродуктивное здоровье женщин гораздо лучше, они дольше сохраняют способность к зачатию и родам. Климакс наступает в 47-52 года, иногда позже.
Во время угасания функций яичников при климаксе и несколько лет после него женщине необходима надежная контрацепция. Дело в том, что даже в постклимактерическом периоде возможно функционирование яичников и созревание яйцеклеток. Женщина дольше сохраняет уже ненужную ей фертильность и вынуждена предохраняться. Но чем позже приходит климакс, тем лучше здоровье женщины, тем более комфортно она себя чувствует.
Если у молодых девушек врачи-акушеры допускают прерывание беременности, в том числе и по медицинским показаниям, в позднем репродуктивном возрасте и в климактерическом периоде аборты недопустимы. В несколько раз возрастает риск осложнений, сложность проведения операции может быть связана с наличием миомы, эндометриоза и других экстрагенитальных патологий. Доказано, что аборты в этом периоде резко повышают уязвимость органов-мишеней - это молочные железы, матка и яичники.
Вероятность онкологических заболеваний возрастает многократно. Потому в случае нежелательной беременности прибегают к изгнанию плода на поздних сроках, а это не самая приятная процедура. Диагностика беременности крайне затруднена - менструации нерегулярные или отсутствуют, ранние гестозы могут быть приняты за проявления климакса.
При отсутствии противопоказаний прием гормональных контрацептивов считается наиболее эффективным методом. Удается достичь противозачаточного эффекта, купировать симптомы климакса и защитить женщину от остеопороза. Положительные дополнительные эффекты позволяют устранить сухость влагалища и неприятные ощущения во время секса.
Если женщина принимала оральные контрацептивы (ОК) до наступления климакса, то у нее сохраняются менструальноподобные выделения. Необходима кратковременная отмена ОК, чтобы оценить состояние яичников.
При отсутствии противопоказаний, а также женщинам, которые ранее применяли этот метод контрацепции, внутриматочные спирали подходят оптимально - ВМС дает практически 100% защиту от нежелательной беременности. Наличие дисфункциональных маточных кровотечений, обильные менструации, новообразования и операции на шейке матки являются противопоказаниями к установке ВМС.
Презервативы и специальные диафрагмы или колпачки являются высокоэффективным методом. Презервативы рекомендованы женщинам с активной интимной жизнью и не имеющим постоянного партнера, так как защищают и от беременности, и от инфекций. Барьерные методики подчас являются единственно возможным способом предохранения для женщин с заболеваниями внутренними органами и при наличии новообразований - им противопоказаны ОК и ВМС.
Если климакс наступил до 50 лет, контрацепция в течение двух лет со дня последней менструации считается достаточной. При наступлении климакса после 50 лет следует предохраняться не менее года со дня последней менструации. При раннем климаксе необходима надежная контрацепция до возраста естественной менопаузы.
Спермициды не являются высокоэффективным способом предохранения, но могут применяться в качестве вспомогательного средства, так как способствуют увлажнению слизистой влагалища и уменьшению неприятные ощущения во время секса. По желанию женщины может быть проведена и хирургическая стерилизация, которая полностью исключает возможность забеременеть.
Во время угасания функций яичников при климаксе и несколько лет после него женщине необходима надежная контрацепция. Дело в том, что даже в постклимактерическом периоде возможно функционирование яичников и созревание яйцеклеток. Женщина дольше сохраняет уже ненужную ей фертильность и вынуждена предохраняться. Но чем позже приходит климакс, тем лучше здоровье женщины, тем более комфортно она себя чувствует.
Цель контрацепции - не допустить аборта
Если у молодых девушек врачи-акушеры допускают прерывание беременности, в том числе и по медицинским показаниям, в позднем репродуктивном возрасте и в климактерическом периоде аборты недопустимы. В несколько раз возрастает риск осложнений, сложность проведения операции может быть связана с наличием миомы, эндометриоза и других экстрагенитальных патологий. Доказано, что аборты в этом периоде резко повышают уязвимость органов-мишеней - это молочные железы, матка и яичники.
Вероятность онкологических заболеваний возрастает многократно. Потому в случае нежелательной беременности прибегают к изгнанию плода на поздних сроках, а это не самая приятная процедура. Диагностика беременности крайне затруднена - менструации нерегулярные или отсутствуют, ранние гестозы могут быть приняты за проявления климакса.
Гормональная контрацепция
При отсутствии противопоказаний прием гормональных контрацептивов считается наиболее эффективным методом. Удается достичь противозачаточного эффекта, купировать симптомы климакса и защитить женщину от остеопороза. Положительные дополнительные эффекты позволяют устранить сухость влагалища и неприятные ощущения во время секса.
Если женщина принимала оральные контрацептивы (ОК) до наступления климакса, то у нее сохраняются менструальноподобные выделения. Необходима кратковременная отмена ОК, чтобы оценить состояние яичников.
Внутриматочные спирали и системы
При отсутствии противопоказаний, а также женщинам, которые ранее применяли этот метод контрацепции, внутриматочные спирали подходят оптимально - ВМС дает практически 100% защиту от нежелательной беременности. Наличие дисфункциональных маточных кровотечений, обильные менструации, новообразования и операции на шейке матки являются противопоказаниями к установке ВМС.
Барьерные методы контрацепции
Презервативы и специальные диафрагмы или колпачки являются высокоэффективным методом. Презервативы рекомендованы женщинам с активной интимной жизнью и не имеющим постоянного партнера, так как защищают и от беременности, и от инфекций. Барьерные методики подчас являются единственно возможным способом предохранения для женщин с заболеваниями внутренними органами и при наличии новообразований - им противопоказаны ОК и ВМС.
Как долго нужно предохраняться
Если климакс наступил до 50 лет, контрацепция в течение двух лет со дня последней менструации считается достаточной. При наступлении климакса после 50 лет следует предохраняться не менее года со дня последней менструации. При раннем климаксе необходима надежная контрацепция до возраста естественной менопаузы.
Спермициды не являются высокоэффективным способом предохранения, но могут применяться в качестве вспомогательного средства, так как способствуют увлажнению слизистой влагалища и уменьшению неприятные ощущения во время секса. По желанию женщины может быть проведена и хирургическая стерилизация, которая полностью исключает возможность забеременеть.