Инструкция
1
Залогом успешного заживления перелома являются нормальное кровоснабжение и правильное функционирование клеток. Также необходимо создать защищающую среду для фиксации кости, роль которой обычно играет гипс. Процесс заживления начинается с поверхностных изменений, затем запускается активное деление клеток и синтез ДНК.
Путем взаимодействия особых клеток – остеобластов и остеокластов, осколки кости замещаются зрелой пластинчатой костью. В кости образуются перекладины – трабекулы. Трабекулы обладают капиллярами.
Заживление кости по данной схеме требует надежной фиксации отломков кости, их края не должны смещаться. Следующим фактором является относительно близкое расположение отломков кости, не препятствующее их соединению. Но такой способ заживления невозможен при наличии слишком большого промежутка между отломками, в этом случае просвет сперва заполняется сосудистой волокнистой тканью.
Путем взаимодействия особых клеток – остеобластов и остеокластов, осколки кости замещаются зрелой пластинчатой костью. В кости образуются перекладины – трабекулы. Трабекулы обладают капиллярами.
Заживление кости по данной схеме требует надежной фиксации отломков кости, их края не должны смещаться. Следующим фактором является относительно близкое расположение отломков кости, не препятствующее их соединению. Но такой способ заживления невозможен при наличии слишком большого промежутка между отломками, в этом случае просвет сперва заполняется сосудистой волокнистой тканью.
2
При плохой фиксации происходит заживление через образование хрящевой мозоли. При этом костная ткань получается в результате преобразования хрящевой ткани. Прилежащая к надкостнице гематома мышечной ткани положительно сказывается на формировании мозоли.
Хрящевая мозоль формируется из смеси клеток, в том числе клеток гематомы. В мозоли в скором времени образуются небольшие сосуды, затем по обычной схеме развития костной ткани образуется непосредственно хрящ. Ключевую роль в этой перестройке играют сопровождающие кровеносные сосуды клетки.
Сперва хрящ преобразуется в грубую волокнистую костную ткань. В конечном итоге, в результате ряда процессов из хряща получается компактная субстанция. Таким способом часто заживают трубчатые кости и кости мозгового и лицевого отделов черепа, особенно обычен такой способ для костей нижней челюсти.
Хрящевая мозоль формируется из смеси клеток, в том числе клеток гематомы. В мозоли в скором времени образуются небольшие сосуды, затем по обычной схеме развития костной ткани образуется непосредственно хрящ. Ключевую роль в этой перестройке играют сопровождающие кровеносные сосуды клетки.
Сперва хрящ преобразуется в грубую волокнистую костную ткань. В конечном итоге, в результате ряда процессов из хряща получается компактная субстанция. Таким способом часто заживают трубчатые кости и кости мозгового и лицевого отделов черепа, особенно обычен такой способ для костей нижней челюсти.
3
Первый описанный способ заживления кости называют первичным, а способ через преобразование хряща – вторичным. Иногда перелом может заживать одновременно обоими способами. Несмотря на хорошую изученность этих механизмов, определить вид сращивания в конкретном случае весьма сложно.
Оба способа в чистом виде встречаются довольно редко, чаще всего костная ткань образуется из фрагментов раздробленной кости.
Внешний вид перелома при заживлении определяется его разновидностью, подвижностью костей, местом перелома. После заживления на поверхности кожи остается след в виде полосы.
Оба способа в чистом виде встречаются довольно редко, чаще всего костная ткань образуется из фрагментов раздробленной кости.
Внешний вид перелома при заживлении определяется его разновидностью, подвижностью костей, местом перелома. После заживления на поверхности кожи остается след в виде полосы.
Источники:
- Заживление переломов
