Новокаиновая блокада – терапия, помогающая снять раздражение в патологическом очаге, обезболить и убрать воспаление при расстройствах мышечного тонуса.
1. Шейная вагосимпатическая.
2. Поясничная.
3. Футлярная.
4. Пресакральная.
5. Короткая.
Вагосимпатическую шейную новокаиновую блокаду делают, уложив больного на стол так, чтобы под лопатками оказался небольшой валик, и поворачивают его голову в сторону, противоположную от хирурга. Врач находит кивательную мышцу и место, где она перекрещивается с наружной яремной веной. Сильно давит указательным пальцем по заднему краю мышцы, чуть выше найденной точки, смещая органы шеи. Иглой со шприцом, в котором находится не более 10 мл новокаина, он делает кожный желвак и, оперируя толстой иглой, продвигается внутрь и немного к верху. По мере продвижения иглы вводит малыми порциями новокаин. Кровь и раствор новокаина из иглы вытекать не должны.
Внутритазовую новокаиновую блокаду делают, положив больного на спину. Найдя передневерхнюю ость повздошной кости, врач, отступив от нее на 1 см, вводит тонкой иглой 1-2 мл новокаина. Затем посредством длинной иглы прокалывает кожу через этот желвак, двигаясь спереди назад, к внутренней поверхности крыла повздошной кости, вводит за брюшину 200-400 мл раствора новокаина.
Короткую новокаиновую блокаду делают, обнаружив окружность воспалительного очага. Отступив 1 см от ее края, врач вводит 1-2 мл новокаина тонкой иглой до тех пор, пока не образуются желваки. После, действуя по окружности воспаления, врач вводит в толщу тканей еще 10-50 мл новокаина с антибиотиками. Затем 5-10 мл раствора вводится под основание источника воспаления.
Пресакральную новокаиновую блокаду делают, уложив больного на бок так, чтобы колени были подтянуты к животу. В месте, разделяющем копчик и анальное отверстие, врач делает внутрикожный прокол и вводит 2-3 мл новокаина. Через кожный желвак вводит длинную иглу, двигаясь по направлению к копчику. Как только игла наткнется на более плотную ткань, врач начинает вводить новокаин, одновременно продвигаясь еще глубже, беря ориентир на переднюю поверхность крестца.
Футлярную новокаиновую блокаду делают, уложив больного на спину и выпрямив ему конечности. Новокаин можно ввести, уколов переднюю поверхность бедра или плеча, а можно через две точки со стороны задней и передней поверхностей конечности. С помощью топкой иглы врач вводит 1-2 мл новокаина, сдвинувшись в сторону от проекции сосудисто-нервного пучка. Длинной иглой он прокалывает желвак, двигаясь перпендикулярно к кости в толщу мышц. Если прокалывается бедро, то вводится 120-200 мл раствора, если плечо – 100-120 мл.
Виды блокад
1. Шейная вагосимпатическая.
2. Поясничная.
3. Футлярная.
4. Пресакральная.
5. Короткая.
Как делать
Вагосимпатическую шейную новокаиновую блокаду делают, уложив больного на стол так, чтобы под лопатками оказался небольшой валик, и поворачивают его голову в сторону, противоположную от хирурга. Врач находит кивательную мышцу и место, где она перекрещивается с наружной яремной веной. Сильно давит указательным пальцем по заднему краю мышцы, чуть выше найденной точки, смещая органы шеи. Иглой со шприцом, в котором находится не более 10 мл новокаина, он делает кожный желвак и, оперируя толстой иглой, продвигается внутрь и немного к верху. По мере продвижения иглы вводит малыми порциями новокаин. Кровь и раствор новокаина из иглы вытекать не должны.
Внутритазовую новокаиновую блокаду делают, положив больного на спину. Найдя передневерхнюю ость повздошной кости, врач, отступив от нее на 1 см, вводит тонкой иглой 1-2 мл новокаина. Затем посредством длинной иглы прокалывает кожу через этот желвак, двигаясь спереди назад, к внутренней поверхности крыла повздошной кости, вводит за брюшину 200-400 мл раствора новокаина.
Короткую новокаиновую блокаду делают, обнаружив окружность воспалительного очага. Отступив 1 см от ее края, врач вводит 1-2 мл новокаина тонкой иглой до тех пор, пока не образуются желваки. После, действуя по окружности воспаления, врач вводит в толщу тканей еще 10-50 мл новокаина с антибиотиками. Затем 5-10 мл раствора вводится под основание источника воспаления.
Пресакральную новокаиновую блокаду делают, уложив больного на бок так, чтобы колени были подтянуты к животу. В месте, разделяющем копчик и анальное отверстие, врач делает внутрикожный прокол и вводит 2-3 мл новокаина. Через кожный желвак вводит длинную иглу, двигаясь по направлению к копчику. Как только игла наткнется на более плотную ткань, врач начинает вводить новокаин, одновременно продвигаясь еще глубже, беря ориентир на переднюю поверхность крестца.
Футлярную новокаиновую блокаду делают, уложив больного на спину и выпрямив ему конечности. Новокаин можно ввести, уколов переднюю поверхность бедра или плеча, а можно через две точки со стороны задней и передней поверхностей конечности. С помощью топкой иглы врач вводит 1-2 мл новокаина, сдвинувшись в сторону от проекции сосудисто-нервного пучка. Длинной иглой он прокалывает желвак, двигаясь перпендикулярно к кости в толщу мышц. Если прокалывается бедро, то вводится 120-200 мл раствора, если плечо – 100-120 мл.
