Грудное вскармливание

Эффект от питания ребенка в раннем возрасте может быть опосредованным из-за избытка массы тела во взрослом возрасте, поскольку это является фактором риска артериальной гипертензии. Грудное вскармливание (ГВ) создает лишь умеренный протекторный эффект в отношении избытка массы тела во взрослом возрасте, поэтому существенное влияние через этот механизм маловероятно.

Уровень общего холестерина и липопротеидов является весомым фактором сердечного риска. Считают, что эти показатели могут быть запрограммированы событиями с раннего детства, в частности интенсивностью роста и вскармливанием в младенчестве.

Анализ такой взаимосвязи показал, что средний уровень общего холестерина в младенчестве был выше у детей, находящихся на ГВ, зато у взрослых, которых вскормили грудью, он был ниже. В мета ВОЗ, в который вошло 23 из 37 известных публикаций на эту тему, ассоциации между ГВ и уровнем холестерина в более позднем возрасте вообще не обнаружено, что обусловлено, в частности, гетерогенностью этих исследований, вызванной прежде всего разницей в возрасте. И все же при анализе данных о взрослых старше 19 лет оказалось, что средний уровень холестерина у лиц, вскормленных грудью, был на 0,18 ммоль / л ниже, чем у вскормленных искусственно. При анализе аналогичных данных о детях и подростках статистически значимой ассоциации не обнаружили. Дальнейший анализ подгрупп показал, что при продолжительности ГВ более 3 лет степень холестерина была ниже, однако результаты не были статистически значимы. Этот метаанализ показывает, что ассоциация между ГВ и уровнем холестерина зависит от возраста. У детей и подростков влияния ГВ на этот показатель не наблюдали, зато уровень холестерина у взрослых, вскормленных грудью, был ниже и составлял 5,7 ммоль / л, что было на 3,2% ниже аналогичного показателя у лиц, вскормленных искусственно.

Возможные защитные механизмы.

Содержание холестерина в грудном молоке существенно превышает его содержание в большинстве коммерческих заменителей грудного молока. Высокое потребление холестерина в младенчестве может создавать долговременный эффект программирования синтеза холестерина путем нисходящей регуляции гидроксиметил-глютарил-коэнзима А (HMG-CoA). Эта гипотеза подтверждена экспериментальными исследованиями, в которых высокая экспозиция к холестерину у молодых животных сопровождалась снижением уровня холестерина в крови в более позднем возрасте. Итак, программирование липидного профиля высокого содержания холестерина в грудном молоке предложили рассматривать как потенциальный механизм ассоциации между продолжительностью ГВ и низким уровнем холестерина в более позднем возрасте.