Показания к проведению кесарева сечения
К показаниям для планового кесарева сечения относятся: деформация тазовых костей, узкий таз, очень крупный плод (свыше 4 кг), болезни нервной, сердечно-сосудистой системы, пороки развития влагалища, проблемы со зрением, миома матки, опухоли, генитальный герпес, предлежание плаценты, тяжелый гестоз, гипертрофия или поперечное положение плода, разрывы промежности в предыдущих родах, рубцы на матке. В некоторых случаях может быть выполнено экстренное кесарево сечение. Его делают при осложнениях родовой деятельности, гипоксии плода, преждевременном излитии околоплодных вод, отслойке плаценты, выпадении петлей пуповины, отсутствии эффекта родовозбуждения.
Как делают кесарево сечение
При кесаревом сечении могут применять общее (эндотрахеальное) и региональное (спинальная анестезия) обезболивание. Общий наркоз действует быстрее, однако после него часто наблюдаются неприятные последствия: тошнота, сонливость, слабость. При спинальной анестезии делают укол в спинномозговой канал, при этом обезболивается нижняя часть туловища. Во время операции женщина находится в сознании, но не чувствует боли.
Наблюдать за процессом роженице не придется, так как на уровне груди пациентки ставится специальная ширма. После того, как анестезия подействует, врач делает разрез на брюшной стенке и на матке, после этого вынимает ребенка. Затем выполняется перерезание пуповины, удаление последа, восстановление тканей матки и брюшной полости. После окончания операции накладываются швы. Продолжительность кесарева сечения может составлять от 20 до 45 минут.
Послеоперационный период, возможные осложнения
После всех манипуляций женщину везут в послеоперационную палату, где врачи будут наблюдать за ее состоянием. Встать пациентка сможет только через 6 ч, а ходить - через 3 дня. Выписывают после кесарева сечения через неделю, если анализы и УЗИ не выявят патологий. Организм женщины будет восстанавливаться 6-8 недель. В течение 3-4 мес. после кесарева сечения нельзя поднимать тяжести, выполнять физические упражнения, принимать ванну (разрешается только душ), возобновлять половую жизнь. Снова планировать беременность врачи советуют не раньше, чем через 2 года.
По данным медицинской статистики, примерно в 30% после кесарева сечения появляются осложнения: кровопотери, инфекции, ослабление работы кишечника, непредвиденная реакция организма на анестезию, воспаление внутреннего слоя матки, воспаление придатков, воспаление околоматочной клетчатки, нарушение менструального цикла, синдром тазовых болей.
