Диагностика вульвита у девочек

Вульвит у девочек проявляется острым или рецидивирующим воспалением слизистой оболочки наружных половых органов. Часто он сопровождается воспалительным поражением влагалища и вульвы (вульвовагинитом). У девочек в возрасте от 1 года до 8 лет вульвовагиниты и вульвиты встречаются чаще, чем другие гинекологические заболевания.

Вульвит у девочек: симптомы и причины появления

Симптомами вульвита у девочек являются зуд и жжение в области вульвы, отечность и покраснение половых губ, окружающей кожи, выделения из половых путей. В воспалительный процесс вовлекаются клитор, половые губы, преддверие влагалища, наружное отверстие уретры. Вялотекущее и длительное воспаление нарушает согласованную функцию гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы. Появлению вульвита способствуют анатомо-физиологические особенности половых органов в детском возрасте. Проникновению инфекции способствует снижение местной защиты, которая находится в процессе становления, недостаточная бактерицидная функция кожи, гормональный покой.

Непосредственными причинами вульвита у девочек выступают инфекции: неспецифические (вызванные условно-патогенной флорой), вирусные, грибковые, специфические (вызванные гонококками, хламидиями, дифтерийной палочкой, микобактериями туберкулеза и др.). Специфические инфекции в детском возрасте могут передаваться бытовым путем (при несоблюдении гигиены, через места общего пользования и предметы ухода), у девушек с сексуальным опытом - половым путем. Вульвит у новорожденных девочек вызывается заражением через плаценту или инфицированием при родах во время прохождении ребенка через родовые пути. Вульвиты и вульвовагиниты могут вызвать, в дальнейшем, нарушения менструальной, половой, репродуктивной функции.

Как осуществляется диагностика вульвита у девочек

Вульвит у девочек в первую очередь диагностируется педиатром, дальнейшее диагностирование и наблюдение девочки осуществляется детским гинекологом. В диагностике вульвита важным моментом является изучение сопутствующих заболеваний и жалоб. Диагноз заболевания ставится на основании данных визуального осмотра, осмотра при помощи инструментов (вагино- и вульвоскопия), микроскопии мазка, соскоба, бактериологического посева выделений на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.

При подозрении на специфическую инфекцию проводятся исследования соскобов методом полимерной цепной реакции (ПЦР). Обязательно исследуются общие свойства мочи, крови, сахара крови, общий и аллергенспецифический IgE, выполняется анализ на бакпосев мочи, делается соскоб на энтеробиоз, исследуется кал на дисбактериоз и на яйца гельминтов. В некоторых случаях требуется консультация детского эндокринолога, аллерголога, гастроэнтеролога.