Последствия синдрома избыточного бактериального роста (СИБР)
СИБР приводит к функциональным нарушениям кишечника. Это проявляется следующими симптомами:
- метеоризм,
- боль в животе,
- диарея,
- тошнота.
При тяжелом процессе появляются признаки нарушенного пищеварения и всасывания нутриентов.
Причины развития СИБР
СИБР – полиэтиологическая патология. Это означает, что к развитию этого синдрома приводит огромное количество самых разнообразных причин. Многие из них воздействуют на кишечник одновременно. Одна из основных групп причин – это факторы, которые приводят к угнетению моторики кишечника. Они замедляют перистальтику и вызывают замедление эвакуации содержимого. Долго остающаяся в кишечнике пища становится питательным субстратом для бактерий, что способствует их избыточному росту.
Последствия приема антидепрессантов
На фоне длительного приема трициклических антидепрессантов могут возникать явления гипокинеза (сниженной подвижности) кишечника. Они угнетают функцию гладкой мускулатуры. В инструкции по применению к большинству трициклических антидепрессантов указаны следующие побочные эффекты:
- тошнота,
- рвота,
- изжога,
- ухудшение аппетита,
- ощущение дискомфорта в животе,
- абдоминальная боль.
Противопоказания
Эти лекарства противопоказаны при некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, потому что негативно сказываются на перистальтике. Такое действие реализуется за счет способности этих препаратов блокировать м-холинорецепторы. В некоторой степени уменьшить эти побочные эффекты помогут прокинетики (например, итомед), стимулирующие моторику, или спазмолитики (например, нош-па), снимающие лишние сокращения кишечника. Общее восстанавливающее действие на кишечник могут оказать лекарственные препараты на основе ребапмипида (например, ребагит) за счет улучшения состояния самой слизистой оболочки и восстановления питания кишечника.
Как избежать тяжелых последствий?
Лучше отказаться от трициклических антидепрессантов при наличии хронических заболеваний органов пищеварительной системы (включая болезни печени и поджелудочной железы). Попросите своего врача назначить препараты другой фармакологической группы, чтобы избежать проблем со стороны кишечника.
Берегите кишечник!
Сергей Вялов – врач-гастроэнтеролог в GMS Clinic, к.м.н. Член Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA) и Российской гастроэнтерологической ассоциации (РГА), член Европейского общества изучения печени (EASL), член Российского общества по изучению печени (РОПИП). Проходил обучение и работал в клинике Charite (Германия).
