Строение плюсневых костей
Кости плюсны имеют основание клиновидной формы, головку и тело. Их строение схоже со строением пястных костей, однако у плюсневых головки сдавлены с боков и сужены. Тело каждой составляющей плюсны трехгранное, между гранями находятся свободные пространства – так называемые межкостные промежутки. Самой длинной является вторая кость, самой массивной и короткой - первая. Плюсна соединена с предплюсной суставной поверхностью.
Первая плюсневая кость состоит их 2-х площадок. К ним примыкают сесамовидные кости. Основание 1-ой кости плюсны вместе с клиновидной медиальной костью образует сустав. Основания 2-ой и 3-ей костей соединяются с клиновидными костями и латеральной костью. У 5-ой плюсневой кости суставная фасетка находится только на одной ее стороне (медиальной). К ее бугристой части прикреплены сухожилия малоберцовой короткой мышцы. Пятая кость соединяется с кубовидной костью.
Плюсневые кости составляют вместе с предплюсной поперечные и продольные своды, которые обращены выпуклостью вверх. Плюсневый свод находится в районе головок костей плюсны, а предплюсневый - в районе предплюсневых костей. Своды стопы выполняют функцию амортизации при ходьбе и при статических нагрузках. Также они создают необходимые условия для нормального кровотока, препятствуют повреждениям тканей. Вместе с фалангами пальцев головки плюсневых костей составляют плюснефаланговые суставы. Суставные капсулы состоят из наружного (плотной фиброзной ткани) и внутреннего слоя (синовиальной мембраны).
Патологии плюсневых костей
В случае смещения головки плюсневых костей развивается воспаление и дальнейшее ее повреждение. Кожа над увеличенной в размерах головкой кости плюсны становится мозолистой. Основным симптомом смещения головки являются боли в области сустава.
К патологиям плюсневой кости относят переломы - травматические и стрессовые. Первые могут появиться из-за подвертывания стопы либо вследствие прямого удара. При переломе без смещения отломки будут сохранять правильное положение. В случае перелома со смещением анатомическое положение отломков нарушается. К симптомам травматического перелома кости плюсны относят боль в области перелома, укорочение пальца или его отклонение в сторону, отек, кровоподтек. Стрессовый перелом характеризуется трещинами, возникающими из-за деформации стопы, патологической структуры кости, остеопороза, длительных нагрузок.