Как диагностировать гепатит

Тезис о том, что ранняя диагностика — это залог успешного лечения, актуален для очень многих заболеваний. Особенно для вирусных инфекций, которые могут наделать немало бед, если человек является, например, носителем вируса, который не болеет вам, но заражает других.

Инструкция

1. Вирусные гепатиты в народе называют желтухой. Это связано с тем, что зачастую самым первым симптомом является окрашивание кожных покровов в желтый цвет. Это происходит из-за того, что нарушается функция печени, и билирубин поступает в кровь в большом количестве. Изменение цвета происходит не только с кожей. Желтоватый оттенок появляется на белочной оболочке глаз, языке и внутренней поверхности щек. Моча становится темной, как чай, а кал, наоборот, сильно светлеет.
2. Однако только по изменению цвета кожных покровов диагноз «вирусный гепатит» не ставят, потому что такие процессы могут возникнуть и вследствие токсического гепатита и из-за перекрытия сдвинувшимся камнем протока желчного пузыря. Для уточнения диагноза проводят ряд лабораторных и ультразвуковых исследований.
3. При лабораторном исследовании делают анализ крови на активность печеночных трансаминаз (билирубин общий, прямой и непрямой, аланинтрансаминаза и аспартаттрансаминаза). Изменение этих показателей демонстрирует тяжесть поражения печени. Еще один необходимый анализ — это анализ на вирусные гепатиты.
4. Вирусный гепатит А диагностируют, в основном, по клинической картине и резкому повышению фермента АлТ в сыворотке крови. Дело в том, что при болезни Боткина специфические иммуноглобулины вырабатываются только тогда, когда болезнь уже отступила.
5. Вирусный гепатит В определяется по клинической картине, данным биохимического анализа крови, а также по результатам специфических анализов: HBsAg, HBeAg, HBV DNA, анти-HВc IgG — определяющих в крови антигены к вирусу, специфические иммуноглобулины, а также частицы ДНК вируса.
6. Вирусный гепатит С более коварен — в лабораторных условиях кроме активности печеночных трансаминаз можно определить только антитела к нему. Поскольку вирус гепатита С очень изменчив, выделить его ДНК очень тяжело.
7. Кроме лабораторных анализов проводится ультразвуковая диагностика органов брюшной полости. При гепатите возникает стойкое и длительное (при вирусных гепатитах В и С — не менее полугода) увеличение печени. Совместно с печенью страдает и селезенка, поэтому ее размеры тоже увеличиваются, но обычно не так выражено, как у печени.
8. При постановке предварительного диагноза учитываются также данные прошлой жизни пациента: не было ли у него контакта с людьми, болеющими гепатитом, не употребляет ли он наркотики, не производилось ли переливание крови или удаление зуба, не делал ли он не так давно пирсинг или татуировку. Все эти сведения вкупе с анализами и данными УЗИ помогают максимально быстро поставить правильный диагноз.