Инструкция
1
Сердечные гликозиды увеличивают силу сердечных сокращений и уменьшают их частоту. Они улучшают кровоснабжение миокарда, повышают образование АТФ, устраняют ишемию. В результате их применения нормализуется газообмен, исчезает одышка, цианоз, уменьшается застой крови в венах большого круга кровообращения, у больного увеличивается диурез, проходят отеки. Наиболее распространенными являются сердечные гликозиды, которые получают из листьев наперстянки («Дигитоксин», «Изоланид»). К этой группе препаратов также относится «Конваллятоксин», в состав которого входят листья ландыша майского, «Адонитоксин», «Цимарин», которые производят из весеннего горицвета, и «Строфантин», изготовленный из семян тропических многолетних лиан. Выпускают также полусинтетические гликозиды, к ним относят «Бетаметилдигоксин», «Строфандина ацетат» и некоторые другие.
2
Для приема внутрь назначают только неполярные сердечные гликозиды, которые хорошо всасываются. К таким препаратам относятся: «Дигоксин», «Ацедоксин», «Дигитоксин», «Бета-метилдигоксин». Дозировку лекарства устанавливают индивидуально. При умеренно быстрой дигитализации (насыщении миокарда препаратом) «Дигоксин» принимают в суточной дозе 1 мг, разделенной на 2 приема, затем переходят на поддерживающую дозу в 250-500 мкг в день. При медленном усвоении лечение сразу начинают с поддерживающей суточной дозы до 500 мкг в один или два приема. «Дигитоксин» принимают по 0,1-0,2 мг (1-2 таблетки) два-три раза в день, при достижении терапевтического эффекта дозу уменьшают до 1 таблетки в день или через день. «Ацедоксин» назначают по 0,4-0,8 мг (2-4 таблетки) в день. После достижения лечебного эффекта переходят на поддерживающую дозу и принимают по 0,1-0,3 мг в день (0,5-1,5 таблетки). «Изоланид» следует принимать по 5-10 капель или по одной таблетке три раза в день.
3
Плохо всасывающиеся лекарственные средства («Строфантин», «Конваллятоксин») вводят внутривенно. Препараты предварительно разводят в 10-20 мл 0,9%-ного раствора хлорида натрия или в 5%-ном растворе глюкозы. «Строфантин» вводится по 0,5-1 мл один раз в день. «Конваллятоксин» применяют в дозах 0,5-1,0 мл один раз в день, допускается повторное введение раствора, но не раньше, чем через восемь часов после первой инъекции. Сердечные гликозиды противопоказаны при идиопатическом субаортальном стенозе, атриовентрикулярной блокаде второй степени, нестабильной стенокардии, синдроме Вольффа-Паркинсона-Уайта и остром инфекционном миокардите. Эти препараты с осторожностью назначают в периоды беременности и кормления грудью.