Чем можно заменить «Вильпрафен»
«Вильпрафен» имеет разные лекарственные формы. В продаже можно найти таблетки, содержащие по 500 мг джозамицина, суспензию (10 мл содержит 300 мг джозамицина) и растворимые в воде таблетки (в одной штуке содержится 1 г активного вещества). Подходящую форму препарата может порекомендовать доктор или провизор аптеки. Вопрос о том, можно ли заменить «Вильпрафен» другим препаратом из той же фармакологической группы, должен решать лечащий врач. Антибиотиками группы макролидов являются «Эритромицин», «Кларитромицин» («Биноклар», «Клабакс», «Кларексид», «Кларицин», «Клацид», «Фромилид»), «Азитромицин» («Азивок», «Сумамед», «Азилид», «Зитролид», «Сумазид», «Хемомицин), «Рокситромицин» («Брилид», «Ровенал», «Роксид», «Роксимизан», «Рокситромицин»), «Элрокс», «Спирамицин» («Ровамицин»), «Мидекамицин», «Макропен».
Механизм действия этих препаратов основан на подавлении синтеза белка в клетках возбудителей болезней. Как правило, макролиды подавляют жизнедеятельность бактерий (оказывают бактериостатическое действие), в больших дозах они могут действовать бактерицидно (убивают бактерии). Такие антибиотики проявляют активное действие в отношении стафилококков, стрептококков, пневмококков, хладимий, микоплазм, уреаплазм, легионелл, возбудителей коклюша, дифтерии. Эти препараты также обладают иммуномодулирующими и противовоспалительными свойствами. Первым макролидом считается «Эритромицин», в настоящее время большинство возбудителей инфекций выработало к нему резистентность. Самую высокую активность по отношению к гемофильной палочке проявляет «Азитромицин», по отношению уреаплазмам, микоплазмам, хламидиям наиболее активны «Ларитромицин» и «Вильпрафен». «Мидекамицин» эффективен против многих возбудителей инфекций, в том числе и внутриклеточных.
Возможные побочные действия антибиотиков-макролидов
Побочные эффекты макролидов зависят от препарата и от его дозы. У пациентов могут появляться нарушения работы ЖКТ (тошнота, рвота, боль в животе). При приеме «Эритромицина» эти явления вызваны тем, что данное вещество связывается с рецепторами мотилина и способствует усилению моторики. «Азитромицин» и «Кларитромицин» переносятся лучше, но и они могут вызвать желудочно-кишечные нарушения.
Реже проявляется ототоксическое и гепатотоксическое действие антибиотиков-макролидов. Гепатотоксический эффект в форме холестатической желтухи чаще проявляет «Эритромицин». Ототоксический эффект (обратимые нарушения слуха) при приеме этих препаратов внутрь наблюдается довольно редко, однако при введении «Эритромицина» внутривенно нарушения слуха были выявлены у 20% пациентов. В редких случаях при приеме макролидов появляются аллергические реакции на коже.
