Как определить заболевание по цвету стула

Кал (стул) – это содержимое дистального отдела толстого кишечника, которое выделяется при дефекации. Состоит он из остатков переваренной пищи, остатков пищеварительных соков, микроорганизмов (95% которых уже мертвы), воды. Консистенция, цвет и объем зависят от ряда факторов: рацион, количество потребляемой жидкости, принимаемых лекарств, а также заболеваний. Для первичного определения физико-химических свойств кала используют копрологическое исследование.

Цвет кала в норме

Цвет кала изменяется с возрастом. Зависит это от различий в рационе младенца (младенцы на искусственном вскармливании и на естественном также имеют отличия в цвете кала) и взрослого человека, а также от изменений в работе пищеварительной системы.

Первый кал младенца – это меконий. Имеет он зеленовато-черную окраску. По сути это слизистая пробка, содержащая в себе большое количество билирубина, который и придает калу зеленоватый оттенок.

Цвет кала младенца, находящегося на естественном вскармливании, золотистый, может быть и желто-зеленоватым (также в связи с примесью билирубина), на воздухе кал может окислиться и позеленеть. У младенца, находящегося на искусственном вскармливании, кал будет бледно-желтым или светло-коричневым.

Стул детей старшего возраста в норме будет темно-коричневым без примесей слизи или крови (оттенок зависит от принимаемой пищи или лекарств).

Стул взрослого здорового человека не будет отличаться от стула детей старшего возраста. Цвет его будет разных оттенков коричневого (коричневый цвет придают калу желчные пигменты). Употребление различных продуктов также влияют на цвет стула: молочные придают светлую окраску, мясные – темную, растительная пища – зеленоватую.

Лекарства, влияющие на цвет стула: активированный уголь, висмут, железо дают черный цвет, некоторые антибиотики – золотисто-желтый. У младенцев железо может дать красноватые образования в кале, которые будут похожи на примесь крови.

Цвет кала в зависимости от заболеваний

При уменьшении количества желчных пигментов кал может стать серовато-белым, песочным.

Кровь из желудка придаст калу черный цвет, красноватым он станет при кровотечении из низлежащих отделов кишечника, а алая кровь на поверхности кала появляется при геморроидальных кровотечениях. Слизь с кровью появляется при дизентерии.

Серовато-желтым стул может быть при панкреатите.

Стул серой окраски, а позже при развитии заболевания бесцветный и водянистый - при холере. Напоминает он внешне рисовый отвар.

Цвет стула при сальмонеллезе зависит от формы заболевания. Чаще напоминает «болотную тину» - слизистый, зеленоватый. Такой же цвет стула встречается и при ротавирусной инфекции.

Видимый гной появляется при язвенных поражениях толстой кишки. Также при воспалительных заболеваниях толстой кишки на поверхности кала появляется комочками или тяжами слизь.

По цвету кала определить заболевание очень сложно, потому как нужно учитывать ряд других факторов, но изменения его цвета (а также консистенции) должно насторожить и дать повод посетить врача и сдать кал для копрологического исследования.

Сбор кала для копрологического исследования

Нужно уметь собирать кал для исследования. Если в анализе кала будет делаться проба на скрытую кровь, то за пару дней до сбора нужно перестать есть рыбу и мясо, зубы не чистить, а полоскать ополаскивателем во избежание травматизации десен. За 4-5 дней перестать принимать препараты, воздействующие на цвет стула, не ставить клизмы и ректальные свечи.

В собранном кале не должно быть примесей мочи и воды. Посуда для исследования должна быть чистой и сухой.

Сбор должен производиться из нескольких мест одной порции стула.

Сбор возможно проводить накануне и хранить кал в плотно закрытой таре в холодильнике.