Острый аппендицит с перитонитом



Воспаление распространяется на брюшину и возникает через 3-4 дня после перфорации аппендикса. Болезненные ощущения при этом начинают распространяться по животу. У больных отмечаются вздутие живота, сильные боли, задержка стула и газов. При этом кожа становится серо-зеленая, наблюдается некоторая тревожность у больного. При этом температура тела может превышать 39оС, а пульс может достигать значения более 120 ударов в минуту. На фоне заболевания давление больного постепенно падает из-за перитонита. Начинается скапливание жидкости и газов в кишечнике.

Появление инфильтрата



Дальнейшие последствия заключаются в образовании аппендикулярного инфильтрата, который возникает из-за воспалительного процесса и последующей спайки органов друг с другом. Через 2-3 дня опухоль становится все более плотной и к ней припаиваются сальник, петли кишечника и все близко расположенные органы. Во время осложнения больной ощущает себя удовлетворительно, а температура держится в районе 37,5 – 37,8оС. При пальпации врач может определить плотный инфильтрат, который постепенно может переходить в абсцесс.
У больных поднимается температура, развивается лейкоцитоз и наблюдается общая интоксикация.


Абсцесс, пилефлебит, кишечные свищи



При данном осложнении наблюдается выделение гноя, который сопровождается несильными болями в животе, подъемом температуры и неприятными ощущениями в кишечнике. При этом больной имеет частые позывы к дефекации, понос с слизью, отечность слизистой заднего прохода. Мочеиспускание также учащенное, при этом часто наблюдается задержка. Лечить осложнение лучше как можно быстрее, иначе оно станет причиной более тяжелых последствий.

Пилефлебит является следующим этапом при остром аппендиците, после которого начинается гнойный гепатит. Боли в правом подреберье имеют непостоянный характер, наблюдается повышение температуры (до 40оС), озноб. При пальпации можно определить болезненную печень. Начинает проявляться желтуха, наблюдается высокий лейкоцитоз. При этом больной находится в очень тяжелом состоянии.
Лечение осложнений подбирается индивидуально в соответствии с состоянием больного.


Другим серьезным осложнением является появление кишечных свищей, которые появляются из-за разрушения кишечных петель или при повреждении органов во время проведения операции. Также наблюдаются симптомы кишечной непроходимости. 10% случаев образования свищей являются летальными.