Инструкция
1
Основной причиной острого панкреатита признано питание. А именно переедание или рацион с ограниченным содержанием белков и жиров (недоедание). Заболевание способно развиться при употреблении менее 30 г жира и 50 г белка в сутки. После чрезмерной нагрузки или периода недостаточного питания поджелудочная железа становится более уязвимой к действию других неблагоприятных факторов, в частности алкоголя.
2
У 25-40% больных (в основном у женщин) причиной панкреатита являются заболевания желчевыводящих путей – холециститы и холангиты, а также желчнокаменная и язвенная болезнь. Распространенной причиной является и алкоголь (употребление крепкого алкоголя на протяжении 3-10 лет). А его сочетание с курением значительно увеличивает риск развития болезни.
3
Среди других причин панкреатита известны наследственная предрасположенность, воздействие на поджелудочную железу токсических и лекарственных веществ, болезни щитовидной железы, инфекционные болезни (паротит), внутренние или операционные травмы.
4
Острый панкреатит начинается резко, с повышения температуры, рвоты, задержки стула и газообразования в кишечнике, а также резких болей в спине и животе. Причем боль может отдавать в сердце, левую лопатку или плечо. Общее состояние сильно ухудшается. В этот период требуется срочная медицинская помощь, а иногда и оперативное вмешательство.
5
Для хронического течения болезни характерными признаками являются диспепсические расстройства – отрыжка, рвота и понос. Из-за функциональных изменений органа происходит нарушение кишечного пищеварения и всасывания, развитие избыточного роста микробов в тонкой кишке. В результате появляются зловонные или водянистые поносы (от 3 до 6 раз в сутки), метеоризм, боли в животе, эпизодическая рвота, снижение аппетита и похудание. Позже к этим проявлениям присоединяются все признаки авитаминоза.
6
Также к основным симптомам хронического панкреатита относятся боли в левом подреберье или слева от пупка (зависит от локализации воспалительного процесса). При полном поражении органа они становятся разлитыми опоясывающими или полуопоясывающими (в верхней части живота). Чаще всего боли возникают через 40-60 мин после еды (особенно острой, жареной и жирной). В положении на спине происходит их усиление и наоборот, сидя немного наклонившись вперед, боль стихает.
7
Внешними признаками хронического панкреатита является сухость и шелушение кожи, воспаление языка и слизистой рта (изменения, обусловленные гиповитаминозом). Как правило, у больных имеется дефицит массы тела. На коже груди, живота, спины иногда появляются мелкие ярко-красные пятна округлой формы, размером 1-3 мм.
8
Панкреатит опасен своими последствиями, так как может перейти в панкреонекроз (злокачественное поражение поджелудочной железы) или сахарный диабет. Примерно у 1/3 больных выявляются расстройства углеводного обмена в виде гипогликемического синдрома, у половины из них наблюдаются клинические признаки сахарного диабета. В основе развития этих нарушений лежит поражение клеток, в результате чего возникает дефицит не только инсулина, но и глюкагона.