Почему после операции образуются рубцы


Многие пациенты, испытавшие операционное вмешательство и столкнувшиеся с появлением рубцов и шрамов, возникших на месте швов, склонны винить в этом хирурга. Но это не всегда так – в некоторых случаях, даже когда шов и послеоперационный уход за ним были безупречными, все равно может образоваться грубый и некрасивый рубец. Его появление может объясняться генетической предрасположенностью.

Клинические наблюдения показывают, что такие рубцы особенно часто образуются на поверхности кожи после операций, проведенных в области суставов, по срединной линии шеи и груди. Как правило, интенсивный рост соединительной ткани на послеоперационном шве характерен для молодых людей в возрасте от 11 до 30 лет. Но, конечно, в некоторых случаях есть и вина хирурга – если нитки шва были сильно натянуты, это может стимулировать выработку соединительной ткани и появление рубца.

Келоидные рубцы, которые со временем не только не становятся меньше, но и увеличиваются в размерах, также объясняются генетической предрасположенностью или могут стать следствием сильного воспаления в области послеоперационного шва. Обычная операция устранить келоидный рубец навсегда не сможет, поскольку он, как правило, появляется снова, в этом случае необходимо дополнительное лечение.
Для удаления келоидных рубцов назначаются инъекции 5-фторурацила в область шрама, но их можно заменить комплексным воздействием нескольких сеансов радиотерапии и компрессионных методов лечения.


Как избавиться от послеоперационного рубца


В некоторых случаях для удаления послеоперационных рубцов бывает достаточно кремов и мазей для удаления шрамов, особенно если пользоваться ими сразу после того, как шов заживет и нитки будут сняты. Хороший эффект дают такие неинвазивные методы лечения рубцов, как дермабразия или микродермабразия, в некоторых случаях поможет химический пилинг. Но следует учесть, что стоимость подобных процедур достаточно велика и делают их курсами.
Для грубых рубцов эффективными могут оказаться несколько сеансов криотерапии или процедур лазерной шлифовки кожи.


Если гипертрофированный рубец достаточно заметен и размеры его велики, удалять избыточную ткань, выступающую над поверхностью кожи необходимо с помощью другой хирургической операции. Во время этой операции пораженный участок кожи просто срезается, а затем используются лекарственные препараты для специального послеоперационного ухода за поверхностью кожи, исключающие нарастание новой соединительной ткани. Иногда вместо операции дерматолог для удаления узкого рубца небольшой площади может назначить компрессионное лечение, курс инъекций на основе глюкокортикоидных гормонов или 5-фторурацила.