Как кожа сигнализирует о проблемах с печенью?

Заболевания печени часто вызывают проблемы с кожей. Эта группа симптомов появляется в случае развития печеночной недостаточности или на фоне холестаза – застоя желчи. Лечить запущенные болезни печени очень трудно, долго, дорого и не всегда эффективно. Поэтому лучше своевременно обращать внимание на симптомы, в том числе со стороны кожи, чтобы выявлять опасные патологии на ранней стадии, когда справиться с ними гораздо легче.

 

Проблемы с кожей при печеночной недостаточности

Печеночная недостаточность означает, что печень фактически уничтожена патологическим процессом. Обычно это следствие цирроза – запущенной стадии фиброза печени. В свою очередь цирроз развивается на фоне злоупотреблением алкоголя, вирусного гепатита или желчнокаменной болезни.

Кожные проявления при тяжелых заболеваниях печени:

• желтуха;
• зуд кожи;
• ксантомы и ксантелазмы – желтые бляшки на коже;
• сосудистые звездочки;
• пальмарная эритема – покраснение ладоней;
• ливедо – расширение сосудов кожи;
• печеночная пурпура – множественные кровоизлияния на коже;
• «голова медузы» – большие извилистые вены на животе.

При развитии синдрома портальной гипертензии появляется землистый цвет лица и повышенная пигментация открытых частей тела.

Кожные проявления при холестазе

Холестаз – это застой желчи. Она попадает в кровь и вызывает кожный зуд. При высоком уровне билирубина желтеют склеры (белки глаз), а при очень высоком - кожа туловища, а затем кожа других частей тела тоже становится желтой. На начальных стадиях заболевания желтухи еще нет, а зуд уже появляется. При осмотре таких пациентов часто выявляются экскориации (расчесы) при отсутствии первичных элементов сыпи.

Что делать?

При появлении проблем с кожей необходимо обратиться к врачу и пройти диагностику: сделать УЗИ органов брюшной полости и сдать анализы крови. Холестаз может быть внутри- или внепеченочным. Его вызывает множество различных причин, и некоторые из них могут быть устранены. Например, застой желчи может быть связан с приемом препаратов, и для нормализации оттока желчи достаточно заменить его на другое лекарственное средство. Но в некоторых случаях холестаз вызван тяжелыми заболеваниями, такими как рак, цирроз или вирусный гепатит С. Какими бы ни были причины, пациенту требуется обследование и лечение. Длительно существующий холестаз приводит к циррозу печени – очень опасной патологии, одной из основных причин смерти населения в возрасте до 60 лет.

Для лечения требуется обнаружения причины холестаза, по возможности – ее устранение или компенсация. С целью нормализации оттока желчи и улучшения функции печени применяют препараты из группы урсосана. Не все болезни печени имеют проявления на коже. Не все проблемы кожи связаны с печенью. Но если появился зуд, очаги кровоизлияний, желтый оттенок или жировые бляшки, стоит обратиться к врачу как можно быстрее. Некоторые патологии печени протекают тяжело, приводят к разрушению органа и нарушению функции, но долго не дают тяжелых симптомов, поэтому не всегда обнаруживаются своевременно.

Берегите печень и будьте здоровы!

Автор: доктор Вялов Сергей С., гастроэнтеролог, гепатолог, к.м.н.