Классификация алопеций

Все типы облысения делят на:

  • Рубцовые, отличие которых в прямой физической гибели фолликулов и замещении их соединительной тканью рубца;
  • И нерубцовые, при которых не происходит непосредственного повреждения кожных покровов с формированием шрама. Нерубцовые алопеции в свою очередь делятся на:
  • Андрогенетические. Этот вид облысения наиболее часто встречается у мужчин (до 95% случаев), но также поражает и женщин, особенно в пожилом возрасте.
  • Очаговые, при которых потеря волос происходит локально, в отдельных зонах.
  • Диффузные. Этот вид потери волос больше всего распространен у женщин и характеризуется равномерным облысением всей голове. Среди диффузных алопеций выделяют:
  • Анагеновую, когда волосяные стержни выпадают прямо на стадии роста волос.
  • Телогеновую, при которой волосы досрочно переходят в фазу покоя, что и провоцирует их потерю.
  • Артифициальную, когда волосяной покров редеет под влиянием локальных факторов, действующих не на весь организм, а лишь непосредственно на кожу головы.
  • Генетическую – очень редкую форму диффузного облысения, передающуюся по наследству.
  • Физиологическую, при которой усиленное выпадение волос является естественным процессом.

Причины, вызывающие те или иные типы алопеций

Рубцовое облысение

Оно развивается вследствие гибели волосяных фолликулов при:

  • инфекционных поражениях кожи с интенсивным воспалением и образованием шрама;
  • механических травмах волосистой части головы;
  • повреждениях кожи агрессивной химией;
  • ожогах или обморожениях кожи.

Нерубцовые алопеции

Андрогенетическое облысение

Причина выпадения волос тут – разрушение клеток волосяных фолликулов дигидротестостероном (ДГТ), который является производным мужского полового гормона тестостерона. Некоторое количество ДГТ синтезируется и в организме женщины, именно поэтому такое нарушение встречается и у слабого пола. Но при этом далеко не все люди подвержены андрогенному облысению, поскольку повышенная чувствительность луковиц к ДТГ, которая и приводит к их разрушению, кодируется генетически.

Очаговое (гнездное) облысение

Основной причиной данного типа потери волос ученые сегодня называют аутоиммунные нарушения. Это сбой в иммунитете, который заставляет его определять клетки фолликулов, как чужеродные и атаковать их, что и вызывает потерю волос. Эта иммунная «ошибка распознавания» возникает при активации некоторых генов, которые обычно находятся в спящем состоянии. Фактором активации могут послужить:

  • выраженный стресс (чаще всего);
  • острое инфекционное поражение;
  • операционное вмешательство;
  • долгий прием антибиотиков;
  • использование поддельных или просроченных вакцин.

Диффузное облысение

Анагеновый тип вызывают:

  • радиационное облучение в высоких дозах;
  • острые химические интоксикации;
  • некоторые агрессивные лекарственные средства, например, цитостатики;

Телогеновое выпадение волос провоцируется:

  • длительными нагрузками на психику;
  • болезнями эндокринной системы;
  • онкозаболеваниями;
  • хроническими патологиями внутренних органов;
  • анемией;
  • хроническими химическими интоксикациями;
  • нарушениями правил приема некоторых фармпрепаратов;
  • дефицитом витаминов, белков, железа, кальция и иных соединений.

Артифициальная диффузная алопеция возникает при:

  • химическом повреждении волос при завивке или окрашивании;
  • постоянных переохлаждениях;
  • чрезмерно сильной сушке волос феном;
  • чрезмерно интенсивном использовании расчески;
  • длительном ношении стягивающих причесок;
  • неблагоприятной экологии атмосферы.

Наследственная форма диффузной алопеции встречается очень редко, ее открыли только в нулевых годах 21 века. Причина потери волос тут - специфический ген, названный hairless.

Физиологические варианты облысения встречаются:

  • у маленьких детей по причине незрелости иммунной системы;
  • у девушек 14-18 лет, как проявление гормональных изменений;
  • в возрасте более 65 лет, как один из симптомов старости;
  • у женщин, недавно родивших ребенка, как признак перебалансировки гормонального статуса.

Как проявляются те или иные виды алопеций?

Рубцовое облысение

Здесь практически всегда можно проследить четкую цепочку событий. Сначала повреждение кожи головы тем или иным фактором, вызывающее гибель фолликулов. Затем – период заживления раны с образованием соединительнотканного рубца, на котором волосы не растут. Также характерный симптом рубцовой алопеции – область потери волос всегда стабильна и не увеличивается со временем.

Нерубцовое облысение

Андрогенетический тип

У мужчин потеря волос всегда начинается с лобных областей, а затем переходит на темя. Именно там растут луковицы особенно чувствительные к ДТГ. У женщин андрогенная алопеция начинается по центральному пробору, а затем зона потери волос «расползается» вправо и влево. Важным диагностическим критерием помимо поредения, является, также, истончение волоса.

Очаговый тип

Тут потеря волос происходит локально, на участке, имеющем круглые или овальные очертания. Как раз поэтому такое облысение еще называют гнездным. Очаг на голове может быть один или несколько, а в сложных случаях такие «гнезда» возникают по всему телу, постепенно сливаясь в обширные безволосые зоны.

Диффузный тип

Главный его симптом – выпадение волос не на каких-то конкретных участках, а по всей площади скальпа, иногда даже с распространением процесса на волосы, растущие на теле:

  • Анагеновое облысение провоцируют высокоагрессивные факторы, действующие быстро и сильно. Соответственно, волосы выпадают массово, что всего за 3-4 дня может привести к тотальному облысению. Помимо выпадения волос такие пациенты обычно имеют тяжелое общее состояние здоровья.
  • Факторы телогенового облысения действуют медленно. А потому потеря волос может развиваться месяцами и даже годами. Общее самочувствие пациентов обычно ухудшается совсем незначительно и других клинических симптомов, кроме усиленного выпадения волос может и не наблюдаться.
  • Артифициальная алопеция характеризуется тем, что интенсивность выпадения волос при ней часто меняется. Обычно можно с высокой достоверностью связать его усиление с недавним воздействием какого-либо локального повреждающего фактора.
  • Наследственный тип вызывает быструю и массовую потерю волосяного покрова по всему телу без возможности его восстановления в дальнейшем.
  • Выраженность симптомов физиологического диффузного облысения всегда индивидуальна. И обычно при нем волосы (кроме возрастного варианта) довольно быстро восстанавливаются сами.

Диагностика алопеций

Обследование пациента всегда начинают со сбора жалоб и тщательного осмотра. Специалист попросит рассказать, когда и как потеря волос была отмечена впервые, что этому предшествовало, были ли контакты с вредными воздействиями и т.д. Остальные инструментальные и лабораторные способы диагностики облысения можно разделить на неспецифические и специфические.

Неспецифические методы

Это исследования, в ходе которых состояние кожи и волос не оценивается напрямую:

  • УЗИ внутренних органов;
  • клинические анализы крови и мочи;
  • биохимия крови;
  • исследование содержания гормонов;
  • иммунологические анализы;
  • количественная оценка витаминов и микроэлементов в организме;
  • генетическое типирование и т.д.

Специфические методы

Это способы обследования непосредственно волос и кожи головы:

  • трихоскопия;
  • трихограмма;
  • макрофотография;
  • компьютерная оценка толщины и плотности волоса;
  • подсчет активных фолликулов на единицу площади кожи;
  • биопсия луковиц;
  • обзорная фотография.

Наибольшее клиническое значение имеют трихоскопия, макрофотография и метод обзорных фотографий. Остальные методы используют преимущественно в научных исследованиях.

Профилактика алопеций

Рубцовое облысение

Тут актуальны только общие профилактические меры: гигиена кожи головы, соблюдение техники безопасности при работе с опасными веществами или температурами.

Нерубцовое облысение

Андрогенетический тип

Предрасположенность к нему можно выявить в ходе анализа генотипа человека, после чего рекомендовать пациенту:

  • скорректировать диету и вовремя лечить нарушения ЖКТ;
  • регулярно сдавать анализы на гормоны и, при необходимости, консультироваться с эндокринологом;
  • не применять гормональные препараты без назначения врача.

Очаговый тип

Здесь профилактика заключена в:

  • борьбе со стрессами;
  • лечении только под наблюдением врача;
  • не допущении обострений хронических заболеваний;
  • предотвращении инфекционных поражений.

Диффузный тип

Профилактики наследственной формы не существует. При физиологическом варианте профилактики тоже нет, но тут она и не нужна, поскольку через некоторое время пышность волос восстановится сама. Анагеновое облысение можно предотвратить соблюдением техники безопасности при работе с опасными веществами и радиацией. А вот при лечении онкологических патологий с временной потерей волос придется смириться и на период терапии использовать парик.

Профилактика телогенового облысения – это:

  • нормализация режима сна;
  • борьба со стрессом;
  • обращение к психологу;
  • своевременное лечение заболеваний внутренних органов у профильных специалистов;
  • коррекция диеты.

Профилактика артифициального облысения – это щадящий уход за волосами, защита их от факторов окружающей среды и использование качественной косметики.

Лечение алопеций

Рубцовое облысение

Это самый сложный для лечения тип потери волос, поскольку восстановить погибшие фолликулы невозможно. Единственный способ закрытия дефекта – хирургическая трансплантация волос. При этом донором луковиц служит сам пациент, а значит, реакций отторжения возникнуть не может – приживаются до 95% пересаженных фолликулов. Область взятия материала не важна и иногда даже используют волосы, растущие не на голове. Лоскутный метод пересадки подразумевает перенесение на новое место целых участков кожи, на каждом из которых имеется 2-3 луковицы. При фолликулярном методе трансплантируют отдельные фолликулы. Этот способ более сложен, но дает лучший результат.

Нерубцовое облысение

Андрогенетический тип

Так как корень проблемы тут – в генетически обусловленной чувствительности клеток луковиц к ДТГ, то обратить вспять такой тип облысения невозможно. А вот закрыть дефект, как и в предыдущем случае, получится при помощи трансплантации фолликулов. Донорскими областями обычно выступают затылочная или височная, поскольку луковицы, имеющиеся там, невосприимчивы к действию ДТГ.

Фармакопрепаратами можно замедлить или даже прекратить выпадение волос. У мужчин с этой целью используют финастерид. Механизм его действия заключается в блокировании биохимического превращения тестостерона в дигидротестостерон. Соответственно, если нет ДТГ, то и повреждения фолликулов не происходит. У женщин финастерид оказывается малоэффективен, поэтому им назначают такие препараты, как дивигель, фемостон и дуфастон, а также комбинацию ципротерона и этинилэстрадиола, подавляющую синтез мужских половых гормонов. Но надо помнить, что результат такого лечения всегда временный – эффект сохраняется только в ходе приема препаратов, а его прекращение вызовет дальнейший прогресс алопеции.

Очаговый тип

Механизм развития этого нарушения требует улучшения иммунного статуса при помощи иммуномодуляторов (элеутерококк, соединения цинка, эрбисол и др.). Кроме того, основное повреждающее воздействие тут – это воспаление. А значит, будут эффективны противовоспалительные препараты-кортикостероиды. Основа аутоиммунного поражения – агрессивные белковые молекулы, поэтому потребуется коррекция протеинового обмена при помощи октамина или глутаминовой кислоты.

Так как стресс – один из важнейших провоцирующих факторов при гнездной алопеции, то показано применение:

  • седативных препаратов при выраженной психологической возбудимости;
  • веществ, стимулирующих ЦНС, при депрессиях;
  • магния и витаминов группы В, которые нужны для нормального функционирования всей нервной системы.

Диффузный тип

Для наследственного диффузного облысения пока, к сожалению, никаких методов лечения не разработано. Бесполезной тут будет даже пересадка волос, поскольку донором луковиц выступает сам пациент, а все его фолликулы подвержены разрушительному воздействию гена hairless. При физиологических вариантах самая правильная лечебная рекомендация – ожидание. Волосяные луковицы пройдут свой естественный цикл развития, опять вступят активную фазу и волосы сами отрастут заново. При анагеновой, телогеновой и артифициальной алопеции наиболее важный принцип лечения – устранение тех факторов, которые привели к потере волос.

Важнейшая особенность всех типов диффузного облысения, кроме наследственного, - обратимость изменений. Это означает, что после устранения провоцирующего заболевания или воздействия, фолликулы дадут рост новым волосам и пышность прически постепенно вернется самостоятельно.

Как ускорить восстановление?

Процесс роста новых волос при диффузной и очаговой формах облысения можно эффективно стимулировать рядом терапевтических мер.

Средства местного действия

Их наносят непосредственно на кожу головы:

  • маска из ливанола, димексида и касторового масла;
  • другие маски с питательным эффектом,
  • пилоактивные лосьоны и шампуни;
  • экстракт крапивы, алоэ и пшеничных ростков;
  • мази на основе кремния;
  • препараты, расширяющие сосуды кожи.

Из последних нужно особо отметить миноксидил. Данное средство эффективно расширяет просвет капилляров, которые расположены в верхних слоях кожного покрова головы и кровоснабжают волосяные луковицы. Усиление кровообращения в них увеличивает приток кислорода, питательных и биологически активных веществ. Эта биохимическая стимуляция позволяет ранее пассивным фолликулам перейти в активную стадию и дать рост волосяным стержням.

Дополнительные средства

Сюда относят специальный уход за волосами и физиотерапевтические процедуры:

  • лечебную косметику;
  • рефлексотерапию;
  • плазмолифтинг;
  • лазеротерапию;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • электростимуляцию;
  • отказ от курения;
  • полноценный сон.

Средства общего действия

Это лекарственные вещества, которые принимаются внутрь обычно в таблетированной форме:

  • препараты, снимающие спазм сосудов;
  • ретиноиды - производные витамина А, стимулирующие клеточный метаболизм;
  • антрален, замедляющий замещение фолликулов соединительной тканью;
  • вобензим, пироцетам, актовегин или пентоксифиллин для улучшения периферического кровоснабжения;
  • витаминно-микроэлементные комплексы. 

Витаминно-микроэлементные комплексы особенно важны, поскольку более половины диффузных алопеций вызваны как раз погрешностями в диете с недостаточностью тех или иных соединений. Обращает на себя внимание лекарственное средство под названием Селенцин. В него входит целый ряд нутриентов:

  • Экстракт плауна булавовидного. Он обладает довольно сильным, но в то же время мягким противовоспалительным эффектом. С его помощью можно снизить выраженность реакций при очаговом облысении.
  • Фосфор – важнейший микроэлемент, необходимый как для нормального роста и развития волос, так и для функционирования организма в целом.
  • Ацетат таллия, который помогает при истончении и обесцвечивании волос, что очень часто наблюдается после обострения хронических заболеваний. Он особенно важен при телогеновых алопециях.
  • Кремниевая кислота, укрепляющая как корни волос, так и сами волосяные стержни, увеличивая степень их кератизации.
  • Оксид алюминия – эффективное противозудное средство, помогающее снять неприятные и раздражающие ощущения на коже, тем самым защитив волосы от механических повреждений. Это имеет особенное значение при терапии артифициального облысения.
  • Селен – микроэлемент, который входит в ряд белковых молекул, участвует в метаболизме протеинов и липидов. Селен абсолютно необходим для нормального функционирования иммунной системы, что требуется при лечении гнездной алопеции. Кроме того, это вещество – часть активного ферментного центра антиоксидантной-антистрессовой защиты организма, которая важна в терапии как диффузных, так и очаговых типов облысения.
  • Фосфат калия – часть стресс-протекторной системы, соединение, необходимое для полноценного обеспечения нервной проводимости. Также это вещество полезно при истончении, обесцвечивании и повышенной ломкости волос.
  • Поваренная соль – один из главных нутриентов нашего организма. Участвует в липидном метаболизме кожи головы и водно-солевом обмене, важном для поддержания здоровья волос.

Растительные и минеральные компоненты, входящие в состав Селенцина, обеспечивают комплексное воздействие при множестве причин выпадения волос. Они способствуют восстановлению их густоты и плотности, скорейшему возвращению пышности прически после перенесенных стрессов или обострения хронических заболеваний. Благодаря своему составу Селенцин практически не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости отдельных компонентов. Также это лекарственное средство не дает побочных эффектов и не влияет на гормональный баланс, а значит, поэтому не вызывает усиленного роста волос на лице и теле. Стандартная дозировка Селенцина – 1 таблетка 3 раза в день. Курс лечения – 2 месяца. Перед применением следует проконсультироваться с врачом.

Для комплексного решения проблемы выпадения волос и усиления эффекта это лекарственно средство рекомендовано использовать в сочетании с профессиональной косметикой линии Селенцин с французскими запатентованными активными компонентами Anageline® и Seveov™:

  • шампунем;
  • бальзамом;
  • маской;
  • укрепляющим и стимулирующим лосьонами;
  • а также инновационной новинкой для увеличения густоты волос — пептидным лосьоном.

Приобрести Селенцин, а также сопутствующие косметические продукты проще всего, перейдя по адресу https://selencin.ru. Здесь вы найдете самую полную информацию об этом лекарственном средстве.

Селенцин – все нужные для здоровья ваших волос компоненты в одной таблетке!