Форма выпуска
Препарат «Фликсотид» является гормональным и относится к группе глюкокортикостероидов. Основное действующее вещество — «Флутиказона пропионат». Выпускается в виде аэрозоля для проведения ингаляций с разной дозировкой действующего вещества: 50, 125 и 250 микрограммов и с разным количеством доз (60 и 120). Баллончик для ингаляций металлический с пластмассовой крышечкой.
Когда назначается
Основная сфера применения данного лекарственного средства — это лечение заболеваний легких и бронхов.
«Фликсотид» включается в схемы лечения астмы в качестве основного лекарства, как у взрослых, так и у детей, причем и у больных с тяжелыми формами заболевания, зависимых от системных глюкокортикостероидов. Также этот аэрозоль используется в комплексной терапии ХОБЛ, но уже в качестве не основного, а вспомогательного средства.
Как применяется
«Фликсотид» в виде аэрозоля используется для ингаляций. Проводятся они через рот. Для этого нужно взять баллончик в руку вертикально, сделать полный выдох, зажать мундштук губами (но не зубами), в момент начала вдоха нажать на верхнюю часть, вдох завершить.
Делать это нужно медленно и спокойно. Если требуется неоднократное введение, то процедура повторяется. После ингаляции рот прополаскивается, а вода выплевывается. Для осуществления ингаляций детям зачастую нужна помощь взрослых. Если у ребенка не получается правильно вдыхать лекарство, то может потребоваться спейсер (специальное устройство для осуществления ингаляций аэрозольными средствами).
«Фликсотид» относится к группе ГКС, поэтому эффект накапливается постепенно. Результат может быть заметен примерно на четвертый день от начала приема или чуть позже. Дозировку препарата подбирает врач индивидуально. При этом оценивается состояние больного в настоящий момент, степень тяжесть заболевания, применяемая терапия ранее. Согласно инструкции кратность ингаляций составляет дважды в сутки. При бронхиальной астме детям возраста от года до четырех назначается по 100 мкг, а детям возраста от четырех до шестнадцати лет — от 50 до 200 мкг. «Взрослая» дозировка варьируется от 100 до 1000 микрограммов. Для лечения хронической обструктивной болезни легких рекомендуется применять по 2 дозы средства в дозировке 250 мкг два раза в сутки.
Побочные явления
Чаще всего при длительном применении флутиказона пациенты сталкиваются с кандидозом полости рта и горла (как раз для его профилактики необходимо прополаскивать рот водой после процедуры), кровоподтеками на коже, охриплостью голоса (связано с тем, что флутиказон сушит слизистую). Также может проявиться повышенная чувствительность к лекарству в виде аллергических реакций на коже и сыпи, может возникнуть тревога, раздражительность и гиперактивность (чаще у детей). К очень редким производитель относит такие побочные эффекты: ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм, замедление роста, остеопороз, глаукома, катаракта.
Противопоказания
Строгих противопоказаний к применению не так много. Его нельзя использовать у детей до года, при высокой чувствительности к любому из компонентов, входящих в состав, при остром бронхоспазме и при астматическом статусе, поскольку флутиказона пропионат не купирует приступ, а наоборот способствует его предотвращению. Если приступ начался, то данное средство — не первоочередное. Кроме противопоказаний есть перечень случаев, когда средство нужно применять с осторожностью.
Исследований применения действующего вещества, входящего в состав «Фликсотида», у беременных женщин не было. Но были исследования генотоксичности, которые не показали какого-то негативного воздействия на генетический материал человека. Поэтому прямого противопоказания к использованию в период беременности в инструкции нет. К этому состоянию применяется обычная практика при подборе лечения: если ожидаемая польза для матери выше, чем возможный риск для плода, то препарат назначается. Далеко не всегда требуется экстренное вмешательство и назначение серьезных лекарств, окончательное решение принимается лечащим врачом.
Присутствие действующего вещества в грудном молоке изучалось на крысах. Только им вводили препарат подкожно. При таком способе введения наличие его в плазме крови подтверждается. Считается, что при ингаляционном способе введения концентрация флутиказона пропионата в молоке будет ничтожна мала и не окажет ощутимого вреда для младенца. Но в любом случае от применения лекарства производитель рекомендует воздержаться в период кормления грудью.
В спорных ситуациях во время лактации придерживаются такой практики: если потенциальная польза для матери превышает риск для младенца от прекращения кормления его грудью, тогда аэрозоль назначается. Далее решается, нужно ли прекращать грудное вскармливание в период лечения Фликсотидом, что опаснее для ребенка: отказ от материнского молока или потенциальный вред от лекарства в молоке. Принимая такое решение, берутся во внимание возраст ребенка, состояние его здоровья, дозировка лекарства. Также «Флутиказона пропионат» осторожно применяется при туберкулезе легких, остеопорозе, при вирусных, бактериальных, грибковых и паразитарных инфекциях, глаукоме, циррозе печени и при сниженной функции щитовидной железы.
Отзывы
О препарате отзываются преимущественно хорошо. Отмечают во время его приема быстрый эффект, который держится некоторое время (у всех индивидуально). Эффективность зависит от дозировки, которую нужно подбирать специально для каждого пациента. Средство имеет среднюю оценку около 4,5 баллов из 5.
Почему не 5 при хорошей эффективности? Все же есть некоторые претензии к препарату как у самих больных (если это взрослые), так и у мамочек, если пациенты — дети. Кто-то сетует на цену, кто-то переживает о том, что это гормональное средство. А к гормонам, как известно, развивается привыкание. «Фликсотид» в данном случае хорош тем, что у него много дозировок (от 50 микрограммов на дозу до 250). Те, кто пользовался данным аэрозолем, иногда отмечали появление сухого кашля, раздражительности и бессонницы. О серьезных побочных эффектах, угрожающих жизни, никто в отзывах не упоминает. Но есть пациенты, которым препарат не помог. Вполне возможно, что просто неверно была подобрана схема приема.
Цена
Жалобы на высокую стоимость «Фликсотида» вполне обоснованны. Ведь он действительно дорогой, а принимается ежедневно и длительно. Его стоимость зависит от формы выпуска и дозировки. «Фликсотид» в объеме 120 доз по 50 мкг/дозу стоит от 550 до 850 рублей, в объеме 60 доз по 125 мкг/дозу стоит от 820 до 1200 рублей. А 60 доз препарата дозировкой 250 мкг/дозу стоят уже в диапазоне от 1000 до 1800 рублей. Если бы лекарство было рассчитано на непродолжительный курс, то цена была бы приемлемая, но для длительного лечения затраты на лечение оказываются весьма ощутимыми для семейного бюджета.
Стоит отметить, что в настоящее время суспензии для ингаляций, в основе которой находится действующее вещество флутиказон в концентрации 2 миллиграмма на 2 миллилитра, нет в продаже в России.
Но, несмотря на стоимость и возможные побочные явления, данное лекарство считается достаточно эффективным в лечении бронхиальной астмы, профилактики приступов и удлинения периодов ремиссии.
