Расстройство пищевого поведения (РПП) — это поведенческие синдромы, которые связаны с нарушением в приеме пищи. Как правило, причиной таких синдромов является психическое расстройство, возникающие из-за перенесенного стресса или проблем в различных сферах жизни.

Виды расстройств пищевого поведения

Существуют следующие основные виды расстройств пищевого поведения:

Нервная анорексия. При этом расстройстве человек пытается стать как можно стройнее при помощи голодания, из-за чего возникает дефицит массы тела. Как правило, пациент не всегда осознает реальную угрозу для здоровья. И даже если весы показывают меньше 40 кг, больной анорексией будет продолжать отказываться от еды, считая свой вес недостаточно идеальным. 

Чтобы достичь желаемого результата, в ход идут клизмы, различные мочегонные и слабительные препараты. Даже если больной анорексией съел незначительное количество пищи, он старается от нее избавиться, чаще всего с помощью рвоты. Анорексией часто страдают подростки и люди, которые в силу профессии должны быть стройными (модели, гимнасты, и т.д). 

Нервная булимия. Больные булимией, как правило, не контролируют количества съеденной пищи. При этом расстройстве человек сначала съедает очень много пищи, а затем, из-за чувства вины и страха набрать лишний вес, избавляется от съеденного, вызвав рвоту.

Булимия является очень распространенным расстройством в пищевом поведении, она встречается в несколько раз чаще, чем анорексия. Большая часть больных булимией — женщины. Часто это заболевание возникает в возрасте 15-25 лет.

Психогенное переедание (компульсивное переедание).Такое расстройство часто возникает на фоне перенесенного стресса. Человек, страдающий психогенным перееданием (обжорством) перестает контролировать количество съеденных продуктов.

Из-за поглощения большого количества пищи при отсутствии голода, у больных психогенным перееданием часто происходит набор лишнего веса. Такому виду нарушения пищевого поведения подвержены в основном женщины в возрасте от 40 до 55 лет.

Также существуют и другие виды нарушений пищевого поведения, например, психогенная утрата аппетита, психогенная рвота, извращенный аппетит (поедание несъедобного).

Причины нарушений пищевого поведения

Причинами ненормальных изменений в пищевом поведении могут быть:

Травматическое событие. Так, например, женщина, страдающая психогенным перееданием, однажды могла пережить физическое или сексуальное насилие, что послужило в дальнейшем возникновению расстройства. Также причиной нарушения пищевого поведения может стать, например, потеря близкого человека или недавно перенесенная операция.

Семейные причины.Если домочадцы часто концентрируют внимание на лишнем весе одного из членов семьи, то это может привести к развитию расстройства пищевого поведения. Чаще всего — к нервной анорексии или булимии.

Социальные проблемы.Люди, имеющие низкую самооценку и болезненный эмоциональный опыт, больше всего подвержены различным психическим расстройствам. Часто это проявляется в виде нарушения питания.

Генетика.Некоторые виды расстройств пищевого поведения могут иметь наследственный характер. Так, если женщина страдала от анорексии, то в будущем есть вероятность возникновения этого расстройства и у ее ребенка. Также к причинам возникновения расстройств в пищевом поведении можно отнести рекламу, пропаганду определенных идеалов красоты.

Симптомы расстройств в пищевом поведении

Общие симптомы, которые характерны для большинства нарушений пищевого поведения:

  • депрессия,
  • отвращение к самому себе,
  • навязчивое пищевое поведение (например, больной избегает каких-то определенных продуктов),
  • самоизоляция. 

Иногда больной с нарушением пищевого поведения «наказывает» себя после приема пищи, — это может проявляться, например, изнурительными физическими нагрузками.

Симптомы булимии

У больных булимией часто отмечается опухшее лицо, ссадины на руках, эрозия зубной эмали, увеличенные слюнные железы, тревожность, подавленность. А также могут быть различные физиологические изменения, например, аритмия, судороги. Нередко больные булимией совершают попытки самоубийства.

При булимии человек не просто употребляет много пищи, он есть все съестное, что попадается ему на глаза. Так, больной булимией может есть сначала рыбу, потом варенье, заедать это солеными огурцами, мороженым, а запивать сладкой газировкой. Такое поглощение пищи без разбора является огромным стрессом для организма.

Симптомы анорексии

Больной анорексией чаще всего одержим навязчивой идеей — похудеть любой ценой. Из-за практически непрекращающегося голодания у больных анорексией наблюдается сухость кожи, нарушение менструального цикла (вплоть до его исчезновения), ломкость волос и ногтей, озноб, запоры, боли в животе. 

Часто возникает гипотония (пониженное артериальное давление) и снижение частоты сердечных сокращений до 60 ударов в минуту. Серьезно страдают и внутренние органы, особенно печень и почки, желудочно-кишечный тракт. Также возникает дефицит минералов и витаминов в организме. 

Симптомы психогенного переедания

Для такого вида расстройства характерно следующее:

  • употребление пищи вне зависимости от наличия чувства голода;
  • больной употребляет пищу до тех пор, пока ему не становится физически некомфортно;
  • поглощение продуктов происходит быстрее, чем обычно, больной избегает публичных мероприятий.

При психогенном переедании человек употребляет огромное количество пищи, но в отличие от булимии, больной не пытается избавиться от нее с помощью рвоты. Как правило, такое обжорство происходит только в одиночестве. Больной заедает обиду, вину, грусть, плохое настроение, скуку, и так далее. 

При психогенном переедании отмечается набор веса. Лишние килограммы могут привести к депрессии, от которой больной будет стараться избавиться, поглощая пищу в больших количествах. Часто человек, страдающий от такого обжорства, не в состоянии самостоятельно разорвать этот порочный круг.

Последствия РПП 

Расстройство пищевого поведения является серьезной болезнью, которая при несвоевременном лечении может привести к летальному исходу. Также, в зависимости от вида нарушения пищевого поведения, могут быть следующие последствия:

  • дефицит жидкости в организме,
  • высокий уровень холестерина в крови,
  • желчнокаменная болезнь,
  • образование тромбов,
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки,
  • головокружения,
  • злокачественные новообразования,
  • остеопороз,
  • бесплодие,
  • гипертония,
  • обмороки,
  • анемия,
  • повреждения внутренних органов (чаще всего сердца, печени, почек),
  • головные боли,
  • сахарный диабет.

Лечение нарушений в пищевом поведении

Лечение этого заболевания зависит от вида нарушения пищевого поведения. Однако во всех случаях требуется коррекция пищевого поведения (для этого врач назначает специальную диету), а также психотерапия.

Важно:

  1. Установить правильный диагноз и назначить лечение может только специалист. Как правило, при расстройствах в пищевом поведении требуется помощь сразу нескольких специалистов — психотерапевта и врача-диетолога. 
  2. Человека с нарушениями в пищевом поведении ни в коем случае нельзя осуждать и вызывать у него чувство вины. Необходимо мягко и настойчиво советовать обратиться за помощью.