Что такое допплерография
Допплерография – это одна из разновидностей ультразвуковой диагностики, основанная на отражении ультразвуковых волн от частиц крови и анализе изменения их частот (эффект Доплера). Иначе данную процедуру называют ультразвуковой допплерографией (УЗДГ). Метод относится к категории неинвазивных, т.е. исследование проводится без использования игл и других инструментов, проникающих через кожу. Процедура УЗДГ абсолютно безболезненна и применяется во многих сферах медицинской практики: неврологии, нейрофизиологии, гинекологии и т.д. Нередко допплерометрия применяется в комплексе с кардиотокографией (регистрация и графическое отображение ЧСС) и эхографией (ультразвуковая диагностика).
Виды допплерографии
- Дуплексная допплерография передает черно-белое изображение плода и позволяет судить об интенсивности кровотока, проходимости сосудов, оснащении крови кислородом и, наконец, об общем состоянии плода. Кроме того, с помощью Доплер УЗИ проверяется и состояние сосудов, маточных артерий и плаценты будущей мамы.
- Триплексная допплерография (цветное допплеровское картирование) ко всем функциям дуплексного УЗДГ в цветном виде передает данные о движении эритроцитов в крови малыша. Проведение данного вида диагностики обычно стоит дороже и назначается значительно реже.
Зачем нужно Доплер УЗИ беременным
С помощью Доплер УЗИ можно выявить гипоксию – внутриутробнаю кислороднаю недостаточность. Это серьезное нарушение, которое может привести к замедлению развития плода, а в более серьезных случаях – к поражению центральной нервной системы. В современной медицине существует ряд эффективных способов борьбы с гипоксией, поэтому, если допплерография проведена своевременно, последствия кислородного голодания можно предотвратить.
Кроме того, с помощью стандартных методов обследования сложно заметить такое важное нарушение, как порок сердца. Тем временем, чем раньше врачи узнают о возможной проблеме – тем лучше. Некоторые виды врожденных пороков поддаются терапии, а для некоторых требуются силы и терпение родителей, чтобы помочь малышу справляться с недугом. С помощью доплерометрии можно выявить проблему еще во время вынашивания плода, что дает время на проработку максимально эффективной врачебной тактики и психологическую работу с семьей малыша.
В каких случаях назначают Доплер УЗИ
При нормальном протекании беременности Доплер УЗИ назначают обычно дважды: на 22-24 неделе и на 31-33 неделе. Иногда данный вид диагностики не назначают вовсе, если в женской консультации отсутствует необходимый аппарат и здоровье мамы не вызывает никаких опасений у гинеколога. Есть, однако, ряд ситуаций, когда допплерографию назначают чаще обычного:
- Сильный и продолжительный токсикоз будущей мамы. Неукротимая рвота (более 10-20 раз в сутки) может привести к серьезным последствиям для здоровья плода, в частности – к кислородному голоданию. Чтобы убедиться, что состояние мамы не отражается на малыше, при мучительном токсикозе назначают дополнительное УЗДГ. Кроме того, данная процедура необходима при гестозе – позднем токсикозе, сильно осложняющем протекание беременности на позднем сроке.
- Резус-конфликт. Если у матери отрицательный резус-фактор крови, а у отца – положительный, то во время беременности может наблюдаться выработка антирезусных антител в крови будущей мамы. Иногда резус-конфликт приводит к малокровию (анемии) плода. В этом случае назначается триплексная доплерография.
- Многоплодие. Беременность – это довольно тяжелый период для организма матери, но при многоплодной беременности нагрузка становится намного выше. Именно поэтому мамам двойняшек и тройняшек назначают гораздо больше диагностических процедур.
- Сахарный диабет. Это заболевание очень коварно, оно может как нанести тяжкий вред здоровью ребенка, так и не вызвать абсолютно никаких последствий. Чтобы убедиться, что сахарный диабет не отразился на плоде, назначают внеплановые обследования.
- Фенилкетонурия – врожденное заболевание обмена веществ, при котором маме будущего малыша следует соблюдать строжайшую диету. Тем не менее, даже безукоризненно здоровый образ жизни и соблюдение всех правил при этом заболевании не исключают возможности негативных последствий нарушения обмена веществ для ребенка, что следует внимательно отслеживать.
- Любые физические травмы будущей матери – удары, падения, аварии и т.д. В подобных ситуациях обязательно проверяют возможность гипоксии плода и других заболеваний.
- Кроме того, УЗДГ может быть назначено при несоответствующих сроку беременности размерах малыша, тазовом предлежании, аутоиммунных заболеваниях, отслойке плаценты, возрасте матери младше 18 или старше 35 лет, злоупотреблением сигаретами или спиртными напитками и наличии в анамнезе матери выкидышей или случаев прерывания беременности.
Как проходит процедура допплерографии
Процедура проведения Доплер УЗИ практически не отличается от обычного ультразвукового обследования. Беременная ложится на кушетку, на область ее живота наносят специальный гель. Затем специалист по ультразвуковой диагностике проводит специальным датчиком по всей поверхности живота беременной, наблюдая за информацией на мониторе и более тщательно проверяя подозрительные участки. После процедуры врач расшифровывает результаты, и, в случае необходимости, назначает дополнительные анализы, процедуры или терапию.
Специальной подготовки к данному виду диагностики не требуется. разве что следует исключить спиртное, сигареты (чего и так не должно быть в жизни будущей мамы) и не принимать сосудорасширяющие препараты за пару дней до ультразвуковой допплерографии. Более точные указания может подсказать врач, ведущий беременность.
На процедуру УЗИ (не только допплеровского, но и обычного) желательно взять с собой сухие салфетки, полотенце и пеленку. Во многих консультациях все эти предметы гигиены выдаются, но в ряде случаев их требуется приносить самостоятельно. При первом посещении УЗИ-кабинета лучше перестраховаться и взять все это с собой. Пеленка понадобится, чтобы постелить ее на кушетку и лечь, а салфетки и полотенце помогут насухо вытереть гель, оставшийся после проведения процедуры.
Вредит ли Доплер УЗИ ребенку
Очень часто медицинские аппараты и технологии используют для своей работы опасные излучения и радиацию, поэтому вопрос о безопасности каждой процедуры актуален для каждой будущей мамы. Однако специалисты в области гинекологии стараются минимизировать все вредные воздействия, чтобы польза диагностики превосходила вред от нее.
Доплер УЗИ считается современной и безопасной процедурой. Все возможные последствия и вред должны быть отражены в приложенной к аппаратуре документации. Многочисленные отзывы мамочек, прошедших через эту процедуру, статистически подтверждают, что 10-минутное воздействие ультразвуковых волн никак не отражается на здоровье малыша. Допплерография позволила сохранить множество беременностей и предотвратить необычайное количество детских заболеваний благодаря их своевременной диагностике.
Не бойтесь проводить дополнительные обследования, и, при возникновении волнующих вас вопросов, смело консультируйтесь со своим врачом. К сожалению, очень часто бездействие становится более губительным для плода, чем проведение диагностики раз в несколько месяцев. Обязательно взвесьте все плюсы и минусы, прежде чем отказываться от дополнительных процедур.