Сенильные психозы: виды и признаки

Сенильные (старческие) психозы – это категория психических патологий, в которую попадают нарушения, возникающие исключительно в старости. Чаще всего диагностируется та или иная форма психоза в возрасте 65-75 лет. Заподозрить развитие заболевания можно, опираясь на характерные черты.

К числу сенильных психозов относят четыре основных состояния:

• простая форма сенильного психоза;
• болезнь Альцгеймера;
• делириозный психоз в старческом возрасте;
• конфабуляторная форма.

Для каждого типа характерны свои отличительные признаки (симптомы).

Простая форма сенильного психоза

Этот вариант нарушения работы психики, возникающий у стариков, является наиболее распространенным и, в конечном итоге, приводящим к слабоумию. Впрочем, необходимо оговориться, что любой вид сенильного психоза изменяет личность, характер, прогрессирует и заканчивается состоянием полной недееспособности.

Первым симптомом патологии выступают проблемы с памятью. Начинает развиваться амнезия, не вызванная травмой головы или передозировкой какими-либо лекарствами. Потеря памяти сопровождается следующими состояниями:

• больной становится резким, «черствым», жестоким;
• возрастает эгоизм и сварливость;
• происходит постепенное «огрубление» личности, больной человек буквально меняется на глазах, становясь ворчливым, мрачным, агрессивным;
• происходит потеря интереса к любым делам, к хобби, к жизни в целом;
• основная цель – удовлетворить лишь свои потребности, при этом мнения и желания окружающих людей не воспринимаются или вызывают крайне негативную реакцию со стороны больного человека;
• постепенно нарушается нормальный режим сна и бодрствования; особенную активность больной человек проявляет в вечерние и ночные часы, не позволяя нормально отдыхать родственникам, что находятся с ним.

Пытаться достучаться до человека в таком состоянии буквально невозможно. У больного полностью отсутствует какая-либо критика в адрес себя и своего поведения. Он не признает заболевания, отрицает какие-либо проблемы. В некоторых случаях – особенно это типично для мужчин – появляется половая распущенность.

По мере развития психической патологии возникает состояние дезориентировки: больной не может ориентироваться не только на улице, но и в домашней обстановке. Он не в состоянии сказать, какой на дворе год, сколько времени на часах и так далее. Все интересы сводятся лишь к физиологическим потребностям, при этом больной постепенно перестает узнавать не только членов семьи, но и даже свое отражение в зеркале, не в силах определить, кто есть кто на фотографии.

Болезнь Альцгеймера

Для этой формы сенильного психоза во многом характерны указанные выше проявления. Однако, как правило, болезнь Альцгеймера прогрессирует не так быстро, как простая форма психоза. И, кроме того, начать развиваться – очень медленно – эта патология может и в более раннем возрасте (после 50-ти лет).

Дополнительным симптомом, часто проявляющимся в контексте этого психического нарушения, выступают галлюцинации. Поначалу они могут быть исключительно зрительными и кратковременным. Однако, с ходом развития болезни, галлюцинации становятся тактильными и слуховыми, начинают постоянно преследовать больного старика.

Итогом заболевания всегда является тотальный распад личности.

Делириозный психоз в старческом возрасте

Этот вид психоза имеет большинство симптомов, характерных для двух первых заболеваний. Здесь также возникают нарушения памяти, происходит потеря интересов и так далее. Однако ключевой особенностью является делирий.

Делирий представляет собой особую форму психического нарушения, для которой характерны иллюзии, галлюцинации, бред, помрачение сознания. Как правило, развиваются проблемы с вниманием, мышлением, волей, восприятием себя и мира, искажается эмоциональный фон.

Для психоза в старческом возрасте характерно:

• классический делирий – больной является непосредственным участником своих галлюцинаций, а не просто наблюдает со стороны;
• мусситирующий делирий – постоянное бессвязное бормотание; при этом больной непрерывно монотонно раскачивается, подолгу сидит в одной позе и упрямо снимает с себя несуществующие перышки и пылинки;
• профессиональный делирий – человек начинает выполнять какие-либо действия, совершать движения и так далее, соответствующие его профессиональной деятельности в прошлом; так, например, если больной был водителем, то он может постоянно «крутить» несуществующий руль.

Обострение состояния, как правило, происходит незадолго до летального исхода.

Конфабуляторная форма

Конфабуляторный сенильный психоз, в первую очередь, связан с конфабуляциями. На фоне них развивается и остальная, типичная для этой категории психических нарушений, симптоматика.

Под конфабуляциями понимаются ложные приятные воспоминания о чем-либо. При этом больной абсолютно уверен, что то, о чем он думает или о чем рассказывает, действительно происходило в его жизни.

У людей с данной формой психоза обычно достаточно хорошее настроение, что резко отличается от депрессивного или сварливого настроя, типичного для иных видов сенильных психозов. Больной, как правило, мил и добродушен, очень легко и охотно идет на контакт, любит много и долго говорить, при этом не фильтрует свою речь, нет критики к тому, о чем он рассказывает.