«Дисульфирам» – это лекарственное средство французского производства. Лекарственный препарат в качестве действующего компонента содержит химическое соединение дисульфирам. В качестве формообразующих компонентов в лекарственной форме использованы следующие соединения:

  • полиэтиленгликоль – 6000;
  • маннит;
  • натрия хлорид;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • стеарат магния;
  • гидроксипропилцеллюлоза;
  • натрия стеарат;
  • полиоксил 40.

Препарат имеет несколько форм выпуска: масляный раствор, таблетки для перорального приема и таблетки для имплантации под кожу.

Масляный раствор выпускается в темных флаконах по 20 мл в торговой упаковке. Пероральная форма выпуска продается по 20 таблеток. Имплантационные таблетки имеют фасовку 10 штук.

Фармакологическое действие препарата и фармакодинамика

Дисульфирам – это лекарственное средство, обладающее антиалкогольным действием.

Действие лекарственного препарата основано на изменении ферментной активности, вследствие чего изменяется метаболизм этанола. Дисульфирам ингибирует альдегиддегидрогеназу, которая является метаболитом этилового спирта. Воздействуя на ее структуру, препарат преобразует соединение в безопасные метаболиты. Данный процесс повышает концентрацию ацетальдегида, который является токсичным метаболитом спирта.

Если дисульфирам принимается параллельно с алкоголем, пациент ощущает острую диспепсию, приливы, тахикардию. Кроме этого, могут возникать приступы серьезной гипотензии, приводящие к смертельному исходу. Такая реакция организма нацелена на отвращение пациента к алкоголю. Из-за серьезных побочных эффектов препарат необходимо использовать в стационарных условиях, или под строгим контролем врача.

Основные показания к применению лекарственных средств, содержащих дисульфирам

К показаниям к применению лекарственного средства можно отнести:

  • хронический алкоголизм;
  • профилактика рецидивов заболевания.

Противопоказания к применению препарата

Препарат является строго рецептурным и относится к сильнодействующим лекарственным средствам. Вследствие этого он имеет большое количество противопоказаний, с которыми необходимо ознакомиться до применения препарата. К основным из них можно отнести:

  • эпилептические припадки;
  • повышенная чувствительность к отдельным компонентам препарата;
  • аллергические реакции, вызванные приемом дисульфирама;
  • сахарный диабет 1 и 2 типа;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • наличие нервно-психических заболеваний, в том числе депрессивных состояний;
  • нарушение функции почек и мочеточников;
  • печеночная недостаточность;
  • нарушение функций дыхательной системы;
  • наличие острой сердечной недостаточности.

​

Нежелательные реакции, которые могут возникнуть после приема препарата

Среди наиболее распространенных побочных явлений можно выделить следующие недомогания:

  • металлический привкус во рту;
  • нарушение пищеварения;
  • развитие острой формы гепатита;
  • психические расстройства, повышенная возбудимость;
  • дезориентация в пространстве;
  • приступы стенокардии;
  • аллергические реакции;
  • полиневриты нижних конечностей;
  • ухудшение памяти;
  • головные боли;
  • вертиго;
  • нарушение сердечного ритма;
  • риск возникновения инфаркта миокарда.

Режим дозирования рецептурного препарата

Стоит отметить, что препарат относится к строго рецептурным препаратам и не должен приниматься без назначения врача.

Лечение дисульфирамом имеет индивидуальный характер. Каждому пациенту доза подбирается с учетом хронических заболеваний и состояния сердечно-сосудистой системы. Начальная дозировка лекарственного средства , как правило, не превышает 125 мг. Постепенно дозу ЛС увеличивают до 500 мг в сутки.
При имплантации капсул дисульфирама проводится операция под местным наркозом. Для этого врач делает небольшой крестообразный надрез в подвздошной области, или в районе ягодицы. Первая операция предполагает имплантацию двух таблеток препарата. В последствии имплантируются еще шесть. Суммарно в тело пациента помещается 8 капсул, которые постоянно контролируют состояние пациента. Данный способ используется в самых тяжелых случаях, когда пациенты не могут, или не хотят самостоятельно принимать лекарственное средство.

Если дисульфирам вводится под кожу, дозу контролирует врач-нарколог. При малейших недомоганиях, не связанных с приемом алкоголя, вводится антидот.

Клинически доказано, что как такового антидота у лекарства нет, однако, частично с этой целью справляется аскорбиновая кислота, которая не позволяет этанолу превратиться в ацетальдегид.

Передозировка лекарственным средством

Случаи передозировки случаются довольно часто. Это связано с бесконтрольным приемом рецептурного препарата. Передозировка характеризуется коматозным состоянием, коллапсом и серьезными нарушениями нервной системы.

Лекарственное взаимодействие

  • Одновременный прием дисульфирама с антикоагулянтами приводит к усилению действия последних, что может привести к кровотечению.
  • Комплексный прием лекарственного средства с препаратами метаболизирующимися в печени, может усилить гепатотоксическое действие дисульфирама.
  • Параллельный прием дисульфирама с трициклическими антидепрессантами может привести к развитию комплексных побочных реакций.
  • Прием дисульфирама и буспирона может привести к развитию маниакальной депрессии.
  • Сочетание дисульфирама с амитриптиллином, омепразолом, метронидазолом, диазепамом, и кофеином приводит к нарушению сознания и развитию психических отклонений.

Аналоги препарата дисульфирам

Среди аналогов по действующему веществу можно выделить следующие препараты:

  • «Тетурам»,

  • «Эспераль»,
  • «Антабус».

 

К лекарственным препаратам, имеющим схожие фармакологические свойства относятся:

  • «Колме»,
  • «Про Про Тен 100»,
  • «Ледивин»,
  • «Мидзо».

Ценовая категория аналогов дисульфирама варьирует в пределах от 200 до 2000 рублей. Оригинальный препарат «Эспераль» стоит порядка 800 рублей. Дисульфирам российского производства имеет цену от 200 до 250 рублей за торговую упаковку.

Отзывы пациентов и медицинских работников

Специалисты утверждают, что применение лекарственного средства дает неплохие результаты в терапии алкоголизма. Они подтверждают информацию о том, что дисульфирам является наиболее эффективным лекарственным средством в борьбе с недугом. Однако, большинство врачей наркологов отмечают серьезные побочные эффекты у своих пациентов. Основная часть из них связана с нарушением функции сердца и превышением начальной дозы препарата.

Также специалисты утверждают, что лечение будет более эффективным, если пациент осознает серьезность проблемы и прилагает самостоятельные усилия для ее устранения.

Пациенты в большинстве случаев, после прохождения курсового лечения препаратом навсегда избавляются от зависимости. В редких случаях проводится повторное кодирование.

Проводя терапию дисульфирамом, обязательна консультация врача-нарколога. Не рекомендуется использовать препарат для принудительной кодировки пациента.