Синдром Мюнхгаузена – одна из разновидностей истерии, пограничное психическое расстройство, которое проявляется в симуляции различных заболеваний. Первое описание этому феномену дал английский врач Ричард Ашер в середине прошлого столетия. А название свое синдром получил в честь барона Мюнхгаузена, известного своей способностью выдумывать невероятные истории.
Причины синдрома Мюнхгаузена
Основной причиной является потребность симулянта привлечь к себе то, чего ему не хватало в детстве – внимание и заботу. Подавляющее большинство больных росли в условиях отчужденности и невнимания со стороны родителей. Человек помнит, как в детстве сильно заболел, и родители из равнодушных вдруг стали внимательными и заботливыми. Но болезнь прошла, и родители снова перестали обращать на него внимание. Все это и способствовало формированию у него паттерна мышления – если хочешь почувствовать себя нужным и значимым, нужно заболеть!
Еще одна причина – повысить свою самооценку. Больные стараются обращаться за помощью к известным врачам, чтобы потом похвастаться перед другими: «Меня лечил не кто-нибудь, а такой-то!».
После того, как врачи «вычисляют» симулянта (а это происходит обязательно), у него появляется веский повод и нерушимые основания для упреков по отношению к медицине в целом, так и к конкретным врачам в частности. Себя же он выставляет в качестве жертвы врачебного произвола, непрофессионализма и халатности.
Больные синдромом Мюнхгаузена как правило люди образованные и начитанные, и вполне могли бы занять достойное место в обществе, если бы не их эмоциональная незрелость, инфантильность, неадаптивное поведение и буйство фантазии.
Симптомы синдрома Мюнхгаузена
Пациенты с синдромом Мюнхгаузена что называется «подкованы» в тонкостях симулируемого заболевания. Перед обращением к специалисту они буквально штудируют специальную медицинскую литературу и прекрасно воссоздают клиническую картину болезни.
Выбор болезни для симуляции зависит от информированности человека о заболевании, возможности достоверно воссоздать симптомы, а также от того, врач какого профиля доступен.
В поведении больных синдромом Мюнхгаузена можно выделить некоторые универсальные закономерности:
- тщательно скрывают анамнез;
- стараются не упоминать имена лечащих врачей, чтобы избежать разоблачения;
- предпочитают записываться на прием последними;
- устраивают скандалы, когда к ним проявляют недоверие;
- стараются исчезнуть в случае разоблачения.
Черты, присущие больным синдрому Мюнхгаузена:
- артистизм;
- склонность к фантазиям;
- истеричность;
- инфантилизм;
- эгоистичность;
- одержимость;
- мнительность;
- склонность к мазохизму;
- изворотливость.
Диагностика и лечение синдрома Мюнхгаузена
Пациенты с синдромом Мюнхгаузена очень убедительно имитируют различные болезни, и когда их разоблачают, то устраивают скандалы и отказываются от психиатрической помощи. Часто самовольно пытаются покинуть лечебное учреждение с целью найти другого специалиста.
Лечение пациентов с синдромом Мюнхгаузена – задача нелегкая, требующая постоянного наблюдения у психиатра. Иногда используют неконфронтационный подход, подразумевающий имитацию лечения пациента с применением массажей и физиопроцедур, медикаментозное лечение, как правило, не используется.