Фармакология
Фармакологическое действие - антиангинальное, гипотензивное, антиаритмическое.
После приема разовой дозы эффект продолжается 20-24 часа. Уровень давления стабилизируется постепенно. При долгом применении наступает кардиопротективное действие, что уменьшает риск появления инфаркта миокарда.
У пациентов с начальной формой АГ снижает риск появления ИБС и инсультов. При ИБС способен снизить частоту приступов и повысить выносливость при физических нагрузках. Достаточно хорошо помогает молодым людям (до 40 лет) с нарушенным кровообращением.
Увеличивает тонус бронхов и сокращения матки. Снижает скорость образования тромбов, а также уменьшает внутриглазное давление.
При пероральном приеме моментально всасывается в ЖКТ. Происходит накопление в легочной ткани, сердце, головном мозге. При беременности без труда проникает через плаценту.
Форма выпуска
Главным составляющим элементом препарата является пропранолола гидрохлорид. Выпускается преимущественно в таблетированной форме по 40 мг, значительно реже - в капсулах-депо и в виде раствора для инъекций.
Показания
Показаниями к применению являются следующие состояния:
- ИБС;
- гипертоническая болезнь;
- нарушение сердечного ритма;
- тахикардия;
- пролапс митрального клапана.
При повышенном внутриглазном давлении эффективно применять глазные капли. Также назначается при отсутствии эффекта от препаратов с аналогичным механизмом действия.
Справляется с нарушениями сократительных способностей матки в послеродовом периоде. Имеется информация, что средство эффективно справляется с гемангиомой у новорожденных детей.
Способ введения и дозировка
Взрослым при нарушениях ритма и стенокардии назначается внутрь в начальной дозе 20 мг 3 раза в день с последующим ее увеличением до 120 мг в день. Лечение гипертонии препаратом происходит по схеме 40 мг два раза в день, при недостаточной эффективности постепенно разовую дозу увеличивают до 80 мг. Максимально возможная суточная дозировка, как правило, не превышает 320 мг в сутки и лишь в крайне редких тяжелых случаях может быть повышена до 640 мг.
Также выпущен раствор в ампулах для внутривенного введения. Сначала вводится 1 мг, чтобы проверить переносимость. При нормальной реакции дозу увеличивают до 5-10 мг. Вводить внутривенно медленно.
Побочные эффекты
При приеме препарата может появиться ряд побочных эффектов:
- тошнота, рвота;
- диарея;
- брадикардия;
- синдром Рейно;
- бронхоспазм.
При небольшой брадикардии можно продолжать прием препарата. При сильной брадикардии необходимо снижение дозы.
Противопоказания
Препарат противопоказан пациентам при индивидуальной непереносимости компонентов, бронхиальной астме, синусовой брадикардии, сердечной недостаточности, сахарном диабете с кетоацидозом и беременности.
Особые указания
При сахарном диабете требуется прием препарата под контролем уровня сахара в крови. Не рекомендуется применять при спастическом колите. Применение пропранолола при ИБС необходимо прекращать постепенно. При внезапной отмене есть риск развития осложнений. При длительном применении больным с ИБС параллельно нужно принимать сердечные гликозиды.
Передозировка
В случае передозировке препарата следует ввести внутривенно медленно 1-2 мг атропина и 25 мг изадрина.
Аналоги и цена препарата
Аналогами препарата являются:
- «Анаприлин»;
- «Ацекор»;
- «Беталок»;
- «Бидоп»;
- «Локрен»;
- «Тимолол»;
- «Атенолол»;
Пропроналол выпускается преимущественно зарубежными производителями. Цена за таблетированную форму препарата в количестве 50 шт. с концентрацией действующего вещества 40 мг составляет около 1700 рублей. Отпускается в аптеках по рецепту.