Практически все мужчины, рано или поздно, сталкиваются с болезнями предстательной железы. Следует отметить, что рак простаты не сдаёт лидирующих позиций в структуре онкологической заболеваемости. Чтобы не пропустить опасную патологию, важно вовремя проходить информативные и доступные обследования - кровь на ПСА и ТРУЗИ предстательной железы. 

Суть манипуляции

Эхографическое исследование простаты является относительно простым и безопасным методом. Его часто применяют урологи для диагностики целого ряда патологических состояний. Возможно проведение процедуры через:

  1. прямую кишку;
  2. уретру;
  3. промежность;
  4. брюшную стенку.

Самым точным признан первый вариант, когда датчик УЗИ - аппарата вводят через анус в просвет прямой кишки, что позволяет максимально приблизиться к простате. Врач-диагност на экране видит мельчайшие детали строения железы, наличие в ней изменённых зон и новообразований. При необходимости, возможна их биопсия, с последующим изучением гистологического материала.  

Показания и противопоказания к исследованию

Предстательная железа находится в малом тазу рядом с мочевым пузырём и уретрой. Имеющиеся патологические изменения в ней, часто приводят к нарушению процесса мочеиспускания. Поэтому любые симптомы, связанные с ненормальным отхождением мочи, служат сигналом для мужчины, чтобы обратиться к врачу. Основными показаниями к обследованию, являются: 

  • болезненное, частое или затруднённое мочеиспускание;
  • дискомфорт и боль в нижней части живота;
  • императивные позывы, никтурия; 
  • сложности с зачатием;
  • ненормальные показатели в спермограмме;
  • высокий уровень ПСА;
  • гематурия, отклонения в анализах мочи;
  • найденные изменения в мужской железе при пальцевом исследовании.

Эхография простаты назначается и оценивается исключительно врачом. ТРУЗИ позволяет выявить даже незначительные отклонения от нормы, описать размеры, структуру железы и её взаимосвязь с окружающими тканями. 

Противопоказания зависят от доступа, которым будет осуществляться обследование. Трансректальный метод не рекомендован в следующих ситуациях:

  • аномалии развития, сужение или отсутствие прямой кишки (после хирургических вмешательств); 
  • местная аллергическая реакция на латекс и т.д.  
  • острые или хронические болезни прямой кишки или ануса в фазе обострения (постлучевой проктит, геморрой и т.д.);

Невозможным будет проведение осмотра трансабдоминальным путём, если:

  • пациент не сможет наполнить мочевой пузырь;
  • на коже внизу живота обнаружены любые патологические изменения (герпетические высыпания, язвы и т.д.);
  • у больного имеется большой слой подкожного жира.

Трансуретральный доступ используется крайне редко и требует обезболивания. Каким именно способом будет проведено УЗИ простаты решает доктор, после комплексного осмотра пациента и беседы с ним. 

подготовка к манипуляции

Пациент, которому планируется УЗИ предстательной железы, обязан предупредить врача, если у него есть:

  • аллергия на лекарственные препараты или латекс;
  • заболевания крови и сердечно-сосудистой системы;
  • искусственные клапаны сердца;
  • любые состояния, которые могут послужить противопоказанием к проведению исследования;
  • он принимает медикаменты, разжижающие кровь.

Исходя из того, каким способом будет проводиться УЗИ простаты, в подготовке будут свои нюансы. В любом случаи, желательно:

  1. за 2-3 дня до процедуры ограничить употребление продуктов и напитков, провоцирующих повышенное газообразование в кишечнике;
  2. накануне поужинать не позже 18.00, "лёгкой" пищей;
  3. прийти в кабинет УЗИ на голодный желудок.

Перед трансректальным обследованием следует обязательно сделать очистительную клизму (на ночь и с утра). Чтобы просмотреть простату трансабдоминально мочевой пузырь надо максимально наполнить (должно появиться нестерпимое желание "сходить в туалет") непосредственно до манипуляции. 

Техника проведения УЗИ простаты

В повседневной практике используют трансабдоминальный и трансректальный способы. Первый вариант, являясь не инвазивным, более популярен у мужчин, но он менее информативен и точен. Трансабдоминальное УЗИ простаты доктор выполняет следующим образом:

  • укладывает больного на спину;
  • смазывает кожу нижней части живота особым гелем ;
  • выполняет обследование УЗИ-датчиком;
  • анализирует данные на мониторе и производит замеры;
  • делает выводы.

При доступе per rectum, положение пациента  - лёжа на боку, с прижатыми к груди коленями. На УЗ-датчик одевается смазанный вазелином презерватив. Его вводят через задний проход, примерно на 6 см вглубь кишки. Доктор осматривает простату, отмечает её размеры, определяет наличие патологии и составляет заключение.

Осложнения после ТРУЗИ

Серьёзные осложнения встречаются крайне редко. После исследования, примерно у половины мужчин бывает не длительная гематурия (кровь в моче) и/или кровь в сперме. У 5% пациентов наблюдается инфекция мочеполовых путей. Иногда может выделяться кровь и/или слизь из заднего прохода. Выраженные кровотечения наблюдаются не более, чем в 1% случаев.

Нормальные УЗ-показатели простаты

Нормальными размерами простаты считаются:

  • ширина - от 25 до 45 мм; 
  • толщина - 15-25 мм;
  • длина - 23-40 мм;
  • вес - 20-50 гр;
  • объем - от 20 до 25 см.

Здоровая предстательная железа визуально имеет симметричную форму, напоминающую каштан. Её конуры чёткие и ровные, без гипер- и гипоэхогенных участков, с проходимыми протоками и гомогенной структурой.

Заключение

Всем мужчинам, возраст которых 40 лет и старше, рекомендуется минимум 1 раз в год проходить комплексное обследование у уролога и делать ТРУЗИ простаты. Данный метод позволит выявить даже незначительные изменения в железе и "не пропустить" рост злокачественных клеток.