Почему в моче появляются бактерии

Чаще всего у женщин микробы попадают в мочу по так называемому восходящему пути, поскольку мочеиспускательный канал значительно короче, чем у мужчин. Из-за этого бактериям гораздо проще добраться до мочевого пузыря. Проникают они в уретру из ануса или влагалища, где постоянно присутствуют. 

Нисходящий путь подразумевает попадание бактерий в мочевой пузырь из внутренних очагов инфицирования. Чаще всего это почки. Бактерии аналогично переносятся с током крови или лимфы. 

Инфицирование возможно и при врачебных манипуляциях. Часто это происходит при введении мочевого катетера. 

Симптомы присутствия бактерий в моче у женщин

Бактериурию не всегда сопровождают какие-либо клинические проявления. Тогда говорят о бессимптомной форме заболевания. Она наблюдается в основном у беременных. Несмотря на отсутствие симптомов, патогенная микрофлора может нанести вред здоровью ребенка и привести к родам раньше срока.  

В большинстве случаев бактериурию сопровождают частое и дискомфортное мочеиспускание, тупая боль в нижней части живота. На наличие микробов также указывает помутнение и резкий неприятный запах мочи, появление в ней крови или хлопьев. 

У женщин из-за специфики анатомического строения очаг инфекции чаще всего находится в уретре или мочевом пузыре. Поэтому повышение температуры тела при бактериурии не происходит. Жар возможен, если инфекция распространилась на почки. Тогда к симптомам прибавляются боль в пояснице и рвота. 

Что делать, если в моче нашли бактерии

При выявлении микробов, особенно если их сразу несколько видов и отсутствуют какие-либо симптомы, рекомендуется сдать анализ повторно для исключения ошибки. Распространены случаи, когда бактериурия обнаруживается по причине небрежного сбора мочи. Микроорганизмы в урине могут появиться при отсутствии гигиены половых органов, загрязнении емкости для сбора биоматериала, длительном времени доставки на исследование.   

Для сведения недостоверности результатов анализа к минимуму рекомендуется:

  • перед сбором мочи проводить гигиенический туалет половых органов;
  • использовать стерильный контейнер для анализов из аптеки и вскрывать его только перед процессом мочеиспускания;
  • не затягивать доставку контейнера в лабораторию;
  • отложить сдачу анализа на время критических дней.

Если в период менструации отсрочить сдачу мочи не представляется возможным, во время сбора необходимо следить, чтобы кровь не попала в биоматериал. Для этого вводят тампон во влагалище. 

При халатном соблюдении вышеуказанных рекомендаций в моче могут присутствовать бактерии, попавшие туда из воздуха или с поверхности кожи. Если все условия выполнены, но микробы обнаружены повторно, назначаются уточняющие исследования. Одно из них – бактериологический посев мочи. Он считается наиболее информативным методом. Бакпосев показывает, какие именно микроорганизмы выявлены и их количество. Это необходимо для определения их чувствительности к антибиотикам и построения эффективной схемы лечения. 

Бакпосев информативен, но занимает двое суток. Для экспресс-диагностики бактериурии также проводятся тесты – ГРТ (глюкозно-редукционный), ТТХ (трифенилтетразолия хлорид), нитритный (способ Грисса).

Как лечить бактериурию у женщин

При небольшой численности патогенных микроорганизмов и «безобидном» возбудителе организм способен самостоятельно справиться с проблемой. Такое возможно при высоком иммунитете и в молодом возрасте. Беременным и пожилым женщинам в этом случае все же требуется врачебная помощь. 

Универсальной схемы терапии бактериурии не существует. Лечение для каждого конкретного пациента назначается с учетом того, какие именно микроорганизмы в его моче выявлены и какова их чувствительность к антибиотикам. Так, при остром цистите эффективна антибактериальная терапия короткими курсами с приемом таких препаратов, как «Норфлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин». Подобное лечение противопоказано женщинам после 65 лет и беременным. Последним запрещен прием антибиотиков группы тетрациклинов и фторхинолонов.

Если бактериурия у беременных протекает бессимптомно, рекомендуются фитопрепараты «Канефрон» или «Цистон», а также народные средства – морс из клюквы или шиповниковый отвар. При наличии симптомов лечение сводится к приему цефалоспоринов: в первые месяцы беременности назначаются «Ампициллин» или «Амоксициллин», а начиная со второго триместра – макролиды, которые наименее токсичны («Эритромицин», «Кларитромицин»). Прием антибиотиков должен контролироваться врачом. 

После окончания терапии назначаются повторные анализы мочи. Они необходимы для контроля эффективности проведенного лечения.