Норма анализа мочи по Нечипоренко

Этот вид исследования мочи был впервые предложен советским ученым Александром Захаровичем Нечипоренко. Данный анализ позволяет уточнить диагноз, подтвердить или опровергнуть развитие воспалительных заболеваний в почках и других органах мочевыделительной системы.

Особенности проведения анализа

Анализ мочи по Нечипоренко считается одним из самых точных и позволяет выявить даже скрытые инфекции. В ходе его проведения исследуют осадок 1 мл биологической жидкости и выявляют в нем содержание лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Анализ помогает не только диагностировать патологию, но и определить степень нарушений. Его назначают, если:

• при проведении общего анализа мочи были обнаружены отклонения от нормы;
• необходимо уточнить предварительно поставленный диагноз;
• требуется контроль назначенного лечения или проведенного оперативного вмешательства. 

Данный вид исследования часто назначают в период беременности. 

Сдавать анализ необходимо правильно. За 2 суток до сбора мочи следует исключить из рациона острую, соленую, жирную пищу, алкоголь, а также продукты, которые могут изменить цвет биологической жидкости. Если есть возможность, лучше отказаться от приема антибиотиков, мочегонных средств, так как это может исказить результат достаточно существенно. Когда такой возможности нет, нужно обязательно сообщить врачу о принимаемых медикаментах. 

Собирать мочу необходимо в утренние часы и лучше сразу же после пробуждения. Перед этим следует провести тщательную гигиену наружных половых органов. Женщинам во время менструации сдавать анализ нельзя. Для проведения исследований подходит только средняя порция мочи. Это означает, что 2-3 секунды нужно помочиться в унитаз и только затем в контейнер. Завершить мочеиспускание также необходимо вне емкости. Для проведения анализа потребуется 20-30 мл мочи. Ребенок, особенно грудничок, не может контролировать процесс мочеиспускания, поэтому в данном случае допустимо сдавать на анализ весь объем жидкости. 

Для хранения мочи идеально подходит специальный стерильный контейнер с завинчивающейся крышкой. Доставить его в лабораторию нужно не позднее, чем через 2 часа после сбора биологической жидкости. 

Расшифровка результата

Для расшифровки результата необходимо сравнить полученные значения с нормативными. Нормой считаются следующие показатели:

• лейкоциты - до 2000 клеток в 1 мл мочи;
• эритроциты - до 1000 клеток в 1 мл мочи;
• цилинры гиалиновые - до 20 клеток в 1 мл мочи.

Допустимым считается содержание в биологической жидкости только гиалиновых цилиндров. Других форм быть не должно. Высокий процент содержания эритроцитов и лейкоцитов, обнаружение разных форм цилиндров, белка, эпителиальных клеток, бактерий и других видов микроорганизмов может указывать на воспаление, инфекции или другие патологии органов мочевыделительной системы. Анализ мочи по Нечипоренко позволяет предположить наличие патологии, но более точный диагноз должен поставить специалист на основании других данных. 

Увеличение содержания лейкоцитов в моче и превышение нормы может указывать на развитие:

• камней в почках;
• пиелонефрита;
• простатита;
• цистита.

Чем выше содержание лейкоцитов, тем более выраженным и запущенным является воспалительный процесс. 

Увеличение концентрации эритроцитов в моче указывает на возможное развитие:

• мочекаменной болезни
• почечной недостаточности;
• острого гломерулонефрита (поражение почечных клубочков);
• нефротического синдрома;
• опухолей;
• туберкулеза почки;
• цистита. 

Если в 1 мл мочи удается обнаружить более 20 геалиновых цилиндрических клеток, это может быть вызвано повышением артериального давления, приемом мочегонных препаратов или пиелонефритом. Наличие в моче зернистых цилиндров указывает на возможность развития гломерулонефрита, пиелонефрита, вирусных заболеваний. Такое отклонение от нормы наблюдается и при отравлениях свинцом. 

Обнаружение эритроцитарных цилиндров в моче - повод насторожиться. Это один из признаков инфаркта почки или тромбоза вен. Восковидных цилиндров также не должно быть в моче. Если они присутствуют, это может указывать на развитие нефротического синдрома и амилоидоза почек. Обнаружение цилинров эпителиального типа - признак острой вирусной инфекции, поражения почечных канальцев. Этот же признак может указывать на отравление тяжелыми металлами. 

Чтобы расшифровать результаты анализа мочи и поставить диагноз, нужно учитывать данные, полученные при сборе анамнеза. Но практически всегда требуется дополнительное исследование. Это может быть анализ крови, УЗИ или магнитно-резонансная томография.