Диагноз ХПН чаще поражает женщин. При почечной недостаточности уменьшаются количество нефронов. Нефрон – это составляющая единица почки. Прогрессирование болезни происходит вследствие их гибели. Более того, здоровые нефроны берут остальную нагрузку на себя и работают уже за своих погибших «друзей». При этом почка меняет свой размер. Она уменьшается или сморщивается.
Почему развивается почечная недостаточность
Причины ХПН могут быть различными - начиная от болезней почек и заканчивая вредными привычками. Чаще всего предрасполагающие факторы это:
- гломерулонефрит, пиелонефрит;
- нарушение обменных процессов в организме;
- эндокринные нарушения, например, сахарный диабет;
- заболевания сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия);
- опухоли, способствующие сдавливанию мочеточников;
- медикаментозное отравление;
- злоупотребление алкоголем, курение и наркомания;
- наличие в почках камней, крови, слизи или гноя.
Классификация
Существует 5 стадий течения хронической почечной недостаточности: латентная или начальная, компенсированная, интермиттирующая, декомпенсированная и терминальная стадия.
Латентная стадия - начальная, при которой больной практически не ощущает симптомов. Креатинин находиться в переделах нормы, а функция почек практически не нарушена. В моче можно обнаружить небольшое количество белка. При выявлении заболевания на этом этапе происходит полное выздоровление.
Полиурическая или компенсированная стадия – в анализах крови и мочи наблюдается отклонение от нормы. Наблюдается изменение в работе почек. Происходит увеличение объема выделенной мочи за сутки, она может достигать до 2,5 литров. Происходит снижение канальцевой реабсорбации. Больные часто жалуются на постоянную усталость, сильную жажду, повышенное давление, цвет кожи становиться желтоватого цвета.
Интермиттирующая степень – происходит ухудшение состояния больного. Прогрессирует снижение функции почек, что приводит к резкому повышению в крови мочевины и креатинина. Увеличивается количество мочи, а калий и кальций снижается. На этой стадии больные отмечают судороги, подергивания мышц, позывы к рвоте, снижение аппетита, вплоть до анорексии, вздутие живота. Кожа больных теряет цвет, становится дряблой.
Декомпенсированная стадия – происходят необратимые изменения в почках, при котором наблюдается тяжелое состояние, присоединяются стоматиты, плевриты, отек легких. Такие люди живут только с помощью гемодиализа.
Терминальная или последняя стадия - функция почек почти полностью прекращается. В крови большое содержание креатинина и мочевины. Последстивия - летальный исход. Лечение только методом пересадки почки.
Основные симптомы
Клиническая картина возникает на фоне нарушении функции фильтрации почек, что приводит к сбою в работе всех органов и систем. В начальных стадиях симптомы не так заметны, больной чувствует постоянную усталость и недомогание. В процессе прогрессирования добавляются повышенное давление, тремор, онемение кончиков пальцев, судороги, изменение состава мочи и крови. У человека отмечаются стойкие отеки, нарушение аппетита и сухость кожи, происходит развитие анемии, снижение скф (скорость клубочковой фильтрации).
Диета при ХПН
При хронической почечной недостаточности диета играет большую роль. Диета включает в себя ограничение потребление белка, соли и фосфора. Питание должно быть дробным, по 5-6 раз в день. В меню должно быть достаточное количество фруктов и овощей. Лучше всего пищу принимать в запеченном или вареном виде. Противопоказано: соленная и острая пища, грибы, зелень, алкоголь, копченное, приправы, чеснок и бобовые.
