Любой алкоголь считается продуктом, имеющим энергетическую ценность. Именно это и пугает диабетиков, они рассчитывают количество инсулина с запасом на спиртное и получают обратный эффект. Дело в том, что в крепких напитках и сухих винах почти нет сахара, а сам алкоголь блокирует поступление глюкозы в кровь, то есть даже при обычной дозе инсулина ее уровень резко снижается. А если же больной увеличил дозировку, то может спровоцировать гипогликемическую кому.

Как влияет алкоголь на углеводный обмен

Этанол из кровяного русла попадает в печень и блокирует синтез гликогена. И, чем больше доза спиртного или продолжительнее возлияние, тем дольше отсрочка. В эти моменты начинается дефицит сахара в крови и даже прием сахаров и глюкозосодержащих продуктов не всегда может нормализовать ситуацию.

Еще одна опасность в том, что гипогликемия может быть отсроченной, то есть наступить после того, как гости разошлись. А в состоянии алкогольного опьянения ее легко спутать с обычной сонливостью. Кроме того, диабетики гораздо быстрее пьянеют и от более меньших доз. Если у здоровых людей прием пищи снижает скорость всасывания алкоголя, то у диабетиков все наоборот — пока не переработается спиртное, углеводный обмен заблокирован. Кома может наступить внезапно, а товарищи по распитию просто не суметь помочь, максимум - отведут в другую комнату отдохнуть.

Памятка для диабетиков

  • никогда не употребляйте спиртное на голодный желудок и сразу после еды. Нужно подождать, пока введенный инсулин переработает весь сахар;
  • перед застольем обязательно поешьте что-то с очень низким гликемическим индексом - например, гречневую кашу;
  • избегайте опасных для вас закусок. Если вы решили употребить спиртное, позаботьтесь о закусочном столе (будьте внимательны, так как прием алкоголя у диабетиков значительно усиливает аппетит);
  • не увеличивайте дозу инсулина из расчета «на алкоголь», напротив, ее следует уменьшить;
  • не употребляйте сладких вин, настоек, наливок, хереса, пива и коктейлей —  в этих напитках высокое содержание сахара

Некоторые диетологи разрешают не более 1 порции сухого вина в месяц, но только пациентам со стабильными показателями и с отсутствием осложнений. Предупреждая при этом, что при появлении сонливости лучше сразу измерить уровень сахара в крови, а если он окажется низким вызывать скорую помощь. До приема скорой помощи следует рассасывать таблетки глюкозы или сахар под языком. Это единственное место в пищеварительном тракте откуда вещества сразу всасываются кровь и есть возможность не допустить тяжелой гипогликемии.

Алкоголь — не более чем ритуал

Сразу после постановки диагноза людям бывает сложно перестроить свой образ жизни, отказаться от привычных продуктов и ритуалов. Но череда гипогликемических состояний приводит к тому, что человек сам выбирает соблюдение диеты, ведь алкоголь не более чем ритуал. А при здоровом образе жизни его легко заменить другими. Да и друзья чаще всего приглашая диабетика к праздничном столу стараются подстроиться под его стиль жизни — излишне не соблазняя опасными закусками, блюдами и спиртным.

Когда следует звонить врачу

Если оказалось, что среди гостей за столом есть диабетик и он употреблял спиртные напитки, следует внимательнее отнестись к его состоянию. Так, степень опьянения не соответствующая выпитому свидетельствует о начале гипогликемического криза. Спутанность сознания, шаткая походка, несвязная речь и желание поспать уже после 1-3 порций спиртного однозначно говорят о крайне низком уровне сахара в крови. не стесняйтесь вызывать скорую, а до прибытия бригады старайтесь поддерживать человека в сознании — разговаривать с ним, задавать вопросы. И помните, диета при сахарном диабете предполагает полный отказ от алкоголя.