Долобене гель: инструкция по применению

Довольно часто заболевания опорно-двигательного аппарата сопровождаются сильными болями и воспалением мягких тканей. Нередко может возникать отек. С такими симптомами прекрасно справляется гель «Долобене», проявляя сильный анальгезирующий и противоотечный эффект.

Состав препарата «Долобене», форма выпуска

Препарат «Долобене» выпускается в виде геля желтоватого цвета с характерным запахом диметилсульфоксида. Расфасован в тубы по 50 и 100 г. Других форм выпуска у препарата нет.

Основными действующими веществами лекарственного препарата являются:

• Декспантенол.
• Гепарин натрия.
• Диметилсульфоксид.

В качестве вспомогательных веществ в препарате использованы:

• Кремофор.
• Масло розмарина.
• Трометамол.
• Изопропанол.
• Полиакриловая кислота.
• Масло цитронеллы.
• Масло горной сосны.
• Вода.

Так как «Долобене» является комбинированным препаратом, он проявляет свойства, характерные всем действующим веществам.

Диметилсульфоксид в составе препарата обладает сильным противовоспалительным, анальгетическим и противоотечным действием. Хорошо проникая через биологические мембраны, компонент препарата способствует быстрому и глубокому проникновению в ткани.

Гепарин натрия способствует восстановлению покровов кожи, оказывает антитромботический эффект.

Декспантенол отвечает за выработку в коже пантотеновой кислоты, которая способствует восстановлению повреждённых участков кожи.

Фармакологические свойства геля «Долобене», фармакокинетика

Как уже было сказано, диметилсульфоксид в составе препарата оказывает противоотёчное, противовоспалительное и местное обезболивающее действие. Противовоспалительный эффект достигается за счёт инактивации гидроксильных радикалов, которые активно вырабатываются во время любого воспалительного процесса. Такие радикалы действуют на ткани губительно.

Анальгетический эффект обусловлен замедлением импульсов в периферически расположенных нейронах. Противоотёчное действие, за которое отвечает гепарин натрия, основано на улучшении процессов проведения в подкожно-жировой клетчатке. Декспантенол улучшает состояние кожи в месте воспаления, регулируя выработку коллагена.

Гепарин является антикоагулянтом прямого действия, который способствует восстановлению соединительной ткани. При этом происходит угнетение синтеза гиалуронидазы. Кроме этого, гепарин натрия препятствует тромбообразованию, улучшает местный кровоток.

При стандартном курсе лечения гелем «Долобене» (3 раза в сутки в течение 5 дней), содержание диметилсульфоксида на коже составляет 3 мг/г, среднее содержание в тканях и синовиальной мембране - 7–10 мкг/мл, в синовиальной жидкости - 0,8 мкг/г. Гепарин натрия при нанесении на кожу практически не всасывается в кровь.

Декспантенол в составе препарата хорошо абсорбируется кожей. Все действующие вещества лекарственного средства выводятся в течение суток (25%), остальное количество выводится в течение 7 дней в неизменном виде почками.

Основные показания «Долобене»

«Долобене» имеет довольно широкий спектр применения. К основным показаниям обезболивающего геля относятся:

• Отёк и воспаление соединительных тканей.
• Закрытые травмы, переломы.
• Тендиниты, или воспаление сухожилий.
• Бурситы (воспаление суставной сумки).
• Спортивные травмы с ушибами и гематомами.
• Тендовагиниты.
• Воспаление связок (лигаментиты).
• Фасцииты.
• Воспаление сухожильной оболочки мышц.
• Воспаление стенок вен, тромбофлебиты.
• Варикозное расширение вен.
• Нарушение питания тканей.
• Острые невралгии.
• Энтезопатии сухожилий.

Способ применения и режим дозирования препарата

Гель «Долобене» наносится на поверхность кожи тонким слоем (столбик 3 см). Лёгкими массирующими движениями втирают его в поражённые участки и вокруг них. Рекомендуемая частота нанесения 2–3 раза в сутки.

Возможно наложение компрессов с гелем «Долобене». Для наложения повязки должны использоваться воздухопроницаемые материалы, которые позволят выветриться спирту, входящему в состав «Долобене». После этого можно использовать любой вид перевязочного материала.
«Долобене» может быть использован для проведения ионофореза. Для этого препарат наносят под катод. При этом необходимо учитывать анионные свойства гепарина, который несёт на себе отрицательный заряд.

При фонофорезе гель «Долобене» очень часто используется в качестве контактного вещества, которое дополняет физиотерапевтическое действие ультразвуковых волн.

Особые указания

1. Перед применением геля «Долобене» необходимо дезинфицировать и очистить место нанесения (аппликации).
2. Лекарственное средство нельзя наносить на слизистые оболочки, открытые раны, так как входящий в состав препарата изопропанол вызовет болевую реакцию.
3. Нельзя наносить гель на инфицированные участки кожи. 
4. Для того чтобы усилить охлаждающий эффект геля, необходимо положить препарат на некоторое время в холодильник. За счёт усиления испарения спирта охлаждение будет проходить более интенсивно.

Противопоказания к приёму «Долобене» 

Препарат «Долобене» достаточно давно находится на фармацевтическом рынке, и уже успел завоевать популярность. Однако, несмотря на это, лекарственный препарат имеет ряд противопоказаний, которые не стоит игнорировать.

• Почечная и печёночная недостаточность.
• Бронхиальная астма.
• Выраженные нарушения сердечно-сосудистой системы.
• Вегетососудистая дистония.
• Детский возраст до 5 лет.
• Совместный приём «Долобене» и лекарственных препаратов, содержащих сулиндак.
• Открытые раны в месте нанесения геля.
• Беременность, период лактации.
• Индивидуальная непереносимость компонентов. 

Побочные действия

Гель «Долобене» имеет огромное количество показаний, однако, несмотря на это, он имеет ряд побочных эффектов. К ним можно отнести:

• Аллергические реакции строгой локализации (ограниченный участок кожи).
• Появление неприятного запаха изо рта, напоминающего чесночный.
• Жжение в области нанесения геля.
• Изменение вкусовых ощущений.
• Аллергические реакции немедленного типа (крапивница, отёк Квинке).

Лекарственное взаимодействие

• При совместном использовании с другими противовоспалительными средствами местного применения может усиливать их проникновение через кожу.
• При одновременном применении лекарственных средств, содержащих сулиндак (НПВС), с препаратом «Долобене» возможно развитие периферической невропатии.

Аналоги препарата «Долобене»

Так как гель «Долобене» является комбинированным препаратом, аналогичных лекарственных средств по действующим веществам у него нет. Однако существуют аналоги по принципу действия и аналогичному эффекту. К ним можно отнести:

• «Вольтарен эмульгель»;
• «Димексид гель»;
• «Фастум гель».

Данные препараты эффективно борются с воспалением и болью, однако, отёчность они не снимают.

• «Вольтарен» — препарат, основным действующим веществом является диклофенак, эффективно действует на воспалительные процессы, локализованные в мягких тканях и суставах. Широко используется для лечения спортивных травм, при растяжении мышц и фасциитах.
• «Димексид» включает в свой состав диметилсульфоксид, который является основным компонентом геля «Долобене». Проявляет сильный противовоспалительный и обезболивающий эффект. Очень часто используется для наложения компрессов.
• «Фастум гель» — лекарственный препарат, содержащий в качестве основного компонента кетопрофен. Обладает сильным противовоспалительным и анальгезирующим эффектом. С успехом используется в лечении воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Несмотря на многообразие лекарственных средств, обладающих обезболивающим и противовоспалительным действием, необходимо обратиться к специалисту для получения рекомендаций. Нельзя самостоятельно заменять назначенный препарат на аналогичный. От этого напрямую зависит эффективность лечения и его продолжительность.