Препарат «Миконазол»: инструкция к применению

Лекарственное средство «миконазол» входит в число противогрибковых и противовоспалительных синтетических препаратов. Особо широко «миконазол» применяется при лечении различных гинекологических заболеваний.

Фармакологическое действие

Действующим веществом лекарственного препарата «миконазол» является миконазол нитрат, который оказывает противогрибковое и менее выраженное антибактериальное действие в отношении следующих возбудителей:

• Aspergillus niger;
• Candida albicans;
• Epidermophyton floccosum;
• Malassezia furfur;
• Microsporum canis;
• Penicillium crustaceum;
• Trichophyton rubrum;
• Trichophyton mentagrophytes.

Более выраженное антибактериальное действие лекарственное средство «миконазол» оказывает на стафилококки и стрептококки. Сравнительно меньший эффект препарат имеет в случае заболеваний, которые спровоцированы действием синегнойной или кишечной палочек, протеей и рядом других возбудителей.

Действующее вещество «миконазола» в результате местного применения практически не всасывается в системный кровоток.

Форма выпуска

На сегодняшний день «миконазол» поступает в аптеки в разных лекарственных формах. Среди них:

• вагинальные свечи «миконазол» («гинодактарин») по 0,1 г, каждая упаковка содержит восемь или пятнадцать суппозиториев;
• крем «миконазол», предназначенный для наружного применения,  в одном грамме которого содержится 20 мг действующего вещества, выпускается в тубах емкостью 15 либо 30 г;
• таблетки, в состав которых входит 250 мг миконазола нитрата (выпускаются в упаковках по десять штук);
• 1% раствор «миконазол» в ампулах по 20 мл, в каждой упаковке - пять ампул, раствор вводится внутривенно;
• «миконазол» в виде аэрозоля для наружного применения (в 1 г жидкости содержится 20 мг действующего вещества);
• гель для перорального применения (1 г содержит 20 мг действующего вещества), выпускается в тюбиках по 40 г;
• спиртовой раствор, в 1 мл которого содержится 20 мг действующего вещества, выпускается во флаконах емкостью 30 мл, упаковка включает специальную щеточку для нанесения лекарства.

Показания

Лекарственное средство «миконазол» назначается в случаях, если у пациента были диагностированы:

• орофарингеальный или кишечный кандидоз (для лечения используют таблетированную форму);
• кожные заболевания, вызванные чувствительными к действующему веществу грибами,
• вторичное инфицирование грамположительными микроорганизмами (применяется мазь и другие формы, предназначенные для применения наружно;
• кандидоз слизистой ротовой полости, глотки и органов желудочно-кишечного тракта (как правило, используется гель;
• вагинальные и вульвовагинальные кандидозы;
• вызванные грамположительными микроорганизмами суперинфекции;
• грибковый баланит («миконазол» применяется в виде суппозиториев).

Противопоказания

Противопоказаниями для использования препарата «миконазол» являются повышенная чувствительность к действующему веществу или другим компонентам лекарственного средства либо нарушения функции печени в тяжелой форме.

Дозировка и продолжительность курса лечения

Выбор той или иной формы лекарственного препарата «миконазол», частота его назначения и общая продолжительность курса лечения назначаются лечащим врачом в индивидуальном порядке, с учетом вида заболевания и его протекания.

В стандартных случаях «миконазол» в виде таблеток назначается в целях лечения и профилактики микозов ЖКТ. Лекарство необходимо принимать четыре раза в день по 120-240 мг.

Дети, достигшие двух лет, получают те же дозы, но реже - до трех раз в сутки. пациентам более младшего возраста препарат «миконазол» назначается в дозировке 60 мг дважды в день.

При внутривенном способе введения дозировка лекарственного средства «миконазол» обычно составляет от 200 мг до 3,6 г в сутки.

Применяемая при грибковых поражениях кожных покровов мазь «миконазол» наносится два раза в день - утром и вечером. Препарат необходимо нанести тонким слоем, а затем тщательно втирать. В среднем, лечение «миконазолом» длится от двух до шести недель в зависимости от протекания болезни и реакции на препарат.

Пациенты, у которых диагностированы онихомикозов, используют мазь «миконазол» дважды в сутки. После того, как препарат нанесен на ногтевое ложе, необходимо носить окклюзионную повязку. В соответствии с инструкцией, курс лечения в этих случаев требуется продолжать до того, как окончательно сформируется новый ноготь.

В целях лечения и профилактики микозов ЖКТ перорально используют гель «миконазол» и свечи. В большинстве случаев пациентам назначается по половине дозировочной ложки четыре раза в день. Лекарство необходимо как можно дольше держать в ротовой полости, и лишь затем глотать. Курс лечения необходимо продолжать в течение по меньшей мере недели после того, как исчезнут болезненные проявления.

Пациенткам, у которых диагностирован влагалищный микоз, необходимо вводить суппозитории один раз в сутки, лучше это делать непосредственно перед сном. После того, как исчезнут симптомов заболевания, лечение должно продолжаться на протяжении как минимум двух недель.

При развитии местных реакций, а также в случае отсутствия клинических улучшений на протяжении долгого времени, дозировка может быть скорректирована.

Побочные действия

Среди побочных явлений, которые могут возникать у пациентов при системном назначении препарата «миконазол», наиболее распространены следующие:

• кожный зуд;
• высыпания на кожных покровах;
• тошнота;
• рвота;
• флебит (воспаление венозной стенки).

Не исключено возникновение анафилактических реакций. Во время длительных курсов лечения у пациентов может наблюдаться диарея. В отдельных случаях развивается гепатит.

При наружном применении лекарственного средства «миконазол» могут возникать раздражение кожных покровов, а также контактный дерматит.

Особые указания

Пациентам, принимающим «миконазол», необходимо учитывать, что введение суппозиториев способно понизить надежность механической контрацепции.

В целях повышения эффективности терапии при вагинальных заболеваниях, рекомендуется назначить одновременное лечение половому партнеру пациентки, чтобы женщина избежала повторного заражения.

Во время лечения грибковых поражений, необходимо короче, чем обычно, подстригать ногти и выполнять тщательную обработку межпальцевых промежутков и стопы. На период лечения пациентам необходимо следить за регулярной сменой носков, а также выбирать лишь удобную и хорошо проветриваемую обувь.

Необходимо избегать попадания лекарственного препарата в глаза.

Не рекомендуется проводить лечение «миконазолом» в период беременности. При назначении препарата пациенткам, которые кормят грудью, мазь не должна наноситься на молочные железы.

Прием лекарственного средства «миконазол» нельзя совмещать с использованием астемизолов, терфенадина и цизаприда.

Передозировка

В случае превышения назначенной дозы препарата могут сильнее проявиться побочные действия. Как правило, пациенты хорошо переносят незначительную передозировку. Однако при нарушении режима приема, рекомендованного врачом, могут проявиться рвота и диарея. Показано симптоматическое лечение, снижение либо отмена препарата.

Аналоги

В числе наиболее эффективных и распространенных в российских аптеках аналогов лекарственного препарата «миконазол» можно выделить такие средства «афлорикс», «дермонистат», «доктарин», «метронидазол» и «фунгиназол».

Стоимость

Упаковка суппозиториев «миконазол» может стоить в аптеке около двухсот рублей. Цена пачки таблеток составляет немногим более ста рублей, чуть дороже обойдутся покупателям мазь и гель

Условия отпуска и хранения

На сегодняшний день лекарственное средство «миконазол» не входит в число рецептурных препаратов, поэтому в российских аптеках его можно приобрести совершенно свободно. Хранить лекарственное средство, независимо от формы выпуска, необходимо исключительно в темном месте, защищенном от попадания прямых солнечных лучей, и недосягаемом для детей.