Препарат "Акинетон": инструкция по применению, описание

«Акинетон» является холиноблокирующим средством, которое используется при синдроме паркинсонизма. Также его назначают при экстрапирамидных нарушениях, развивающихся на фоне терапии антипсихотическими препаратами.

Описание лекарства «Акинетон»

«Акинетон» производят в виде таблеток, раствора для инъекций. Активным веществом является биперидена гидрохлорид. Его концентрация в 1 таб. - 2 мг. Вспомогательные вещества:

• магния стеарат;
• целлюлоза;
• крахмал;
• дигидрат кальция;
• коповидон;
• моногидрат лактозы;
• тальк.

Таблетки расфасованы по 10, 20 шт. В 1 упаковку лекарства входит 2, 5 или 10 блистеров. Раствор «Акинетона» производят в ампулах объемом 1 мл. В каждую пачку входит 5 шт. В 1 мл лекарства содержится 5 мг действующего вещества, а также вспомогательные: лактат натрия, вода для инъекций.

Какими свойствами обладает «Акинетон»

«Акинетон» - антихолинергическое средство, которое оказывает центральное действие. При попадании в организм уменьшает активность холинергических нейронов полосатого тела, которое входит в структуру экстрапирамидной системы. «Акинетон» также проявляет антихолинергическое периферическое действие, но в менее выраженной степени. 

Средство способно снижать симптомы тремора, которые провоцируются холинергическими лекарствами. Также устраняются каталепсия, ригидность мышц, развивающиеся на фоне приема нейролептиков. Следует учитывать, что биперидена гидрохлорид вызывает у пациентов психомоторное возбуждение.

После попадания в организм наивысшая концентрация в крови наблюдается, спустя 0,5-2 ч. Действующее вещество связывается с белками плазмы на 94%. Биодоступность составляет приблизительно 33% (после разового употребления).

В организме бипериден распадается полностью. Образуются метаболиты (бициклогептан и пиперидин), которые выходят наружу с калом, мочой. Выведение осуществляется в две фазы, период полувыведения для первой - 1,5 ч., для второй - 24 ч.

Показания к назначению

 «Акинетон» назначают по следующим показаниям:

• синдром паркинсонизма (у взрослых);
• развитие экстрапирамидных нарушений (у детей и взрослых пациентов) на фоне приема нейролептиков или других средств, оказывающих такое же действие;
• отравление фосфорсодержащими веществами органического происхождения либо никотином (у взрослых).

Инструкция по применению

Лечение синдрома паркинсонизма

При синдроме паркинсонизма в тяжелой форме «Акинетон» нужно вводить внутримышечно или внутривенно (медленно) в количестве 2-4 мл, разделенном на несколько приемов. Таблетки «Акинетона» начинают пить по 1 мг (2 р./день). В дальнейшем это количество ежедневно повышают на 2 мг. При этом необходимо обращать внимание на развитие лечебного эффекта и возникновение негативных реакций. Суточное количество «Акинетона» не должно превышать максимально допустимое - 16 мг (с кратностью приема 4 р./сут.).

Лечение экстрапирамидных нарушений

При экстрапирамидных нарушениях, развившихся на фоне употребления некоторых лекарств, «Акинетон» применяют однократно:

• у детей до 1 года – 0,2 мл (внутривенно);
• у детей 1-6 л. – 0,4 мл;
• у детям от 10 л. – 0,6 мл.

Взрослым раствор вливают внутривенно либо делают внутримышечные уколы (по 0,5-1 мл). Максимально допустимое количество - 2-4 мл. Если есть необходимость, через 30 мин. вводят еще одну дозу. При развитии негативных реакций раствор нужно отменить.

Для устранения двигательных нарушений можно приобрести лекарство в таблетках, их надо пить до или после приема пищи. Разовое количество для взрослых - 1-4 мг (кратность приема - до 4 р./сут.), для детей 3-15 л. - 1-2 мг (до 3 р./сут.). Продолжительность терапевтического курса будет зависеть от состояния пациента. Если необходимо отменить «Акинетон», суточное количество надо снижать постепенно.

Терапия различных отравлений

При отравлении никотином «Акинетон» используют в составе комплексной терапии. Пациенту делают внутримышечные уколы по 1-2 мл.

Для лечения отравлений фосфорными веществами органического происхождения дозу подбирают в зависимости от состояния пациента. «Акинетон» используют до тех пор, пока самочувствие больного не улучшится.

Противопоказания

«Акинетон» имеет несколько противопоказаний:

• закрытоугольная глаукома;
• мегаколон;
• обструкция, стеноз ЖКТ;
• гиперчувствительность к компонентам.

Таблетированную форму средства не назначают детям до 3-х л. С осторожностью лекарство используют в следующих случаях:

• пожилой возраст;
• гиперплазия предстательной железы;
• предрасположенность к эпилепсии;
• нарушения частоты сердечных сокращений;
• задержка мочевыделения.

Применение при беременности, лактации

При беременности (особенно в 1-м триместре) «Акинетон» используют с осторожностью. Если имеется необходимость принимать препарат в период лактации, временно прекратите кормление ребенка грудью.

Негативные эффекты

«Акинетон» вызывает следующие негативные реакции:

• головокружение;
• повышенная утомляемость;
• спутанность сознания;
• сонливость;
• атаксия;
• слабость;
• тревога;
• нервозность;
• нарушения речи;
• дискинезия;
• нарушение памяти;
• бессонница;
• эйфория;
• делирий;
• судороги в мышцах.

У некоторых больных появляются галлюцинации. В случае развития состояний повышенной возбудимости нервной системы уменьшите суточное количество «Акинетона». Иногда наблюдаются расстройства ЖКТ: тошнота, запор, дискомфорт в животе, сухость во рту. В таком случае таблетки лучше пить после еды.

 Другие негативные действия:

• нарушения сердечного ритма;
• снижение кровяного давления;
• закрытоугольная глаукома;
• мидриаз (расширение зрачков);
• аллергия;
• уменьшение потоотделения;
• затрудненное мочеиспускание.

Негативные эффекты, как правило, проявляются на начальных стадиях терапии либо в том случае, если суточное количество было увеличено слишком резко. Учтите, что «Акинетон» способен вызвать зависимость.

Передозировка «Акинетоном»

В случае передозировки развиваются следующие состояния:

• покраснения кожи;
• делирий;
• гипертермия;
• расширение зрачков;
• атония мочевого пузыря, кишечника;
• сухость слизистых;
• учащение пульса;
• спутанность сознания;
• коллапс.

В качестве лечения назначают антидоты - противодействующие препараты (ингибиторы ацетилхолинэстеразы, «Физостигмин»). Параллельно проводится симптоматическая терапия.

 Особые указания

Если требуется пить лекарство в течение длительного времени, почаще контролируйте внутриглазное давление. При лечении «Акинетоном» может усилиться поздняя дискинезия, которая развилась из-за нейролептиков. У пожилых, в частности, у тех, кто страдает церебральными нарушениями, зачастую появляются реакции гиперчувствительности.

В период приема средства нельзя употреблять алкоголь. Следует учесть, что «Акинетон» понижает быстроту реакций, поэтому на время его приема нужно избегать выполнения опасных видов деятельности.

Взаимодействие с прочими лекарствами

Следует учитывать, что негативные эффекты (как периферические, так и центральные) могут усилиться при одновременном приеме «Акинетона» с некоторыми лекарствами:

• прочие антихолинергические средства;
• антигистаминные;
• противопаркинсонические;
• противоэпилептические.

С осторожностью принимайте «Акинетон» совместно с «Леводопой», «Хинидином», «Петидином». Одновременное использование с «Хинидином» может спровоцировать усиление сердечно-сосудистых антихолинергических эффектов (в частности, нарушение АV-проводимости). Совместное применение с «Леводопой» повышает риск увеличения интенсивности симптомов дискинезии. «Акинетон» способен усиливать негативные действия «Петидина».

Стоимость «Акинетона», аналоги

«Акинетон» отпускают в аптеках только по рецепту. Аналогами являются: «Мендилекс», «Бипериден», «Биперидена гидрохлорид». Стоимость 1 упаковки «Акинетона», содержащей 5 ампул, составляет от 850 руб. Упаковка таблеток №100 стоит в среднем от 560 руб.