Сфера применения лекарственного средства достаточно широка – препарат назначают при различных терапевтических и хирургических манипуляциях. Для устранения ярко выраженных болезненных ощущений, которые могут быть последствием операций или патологических процессов.
Состав препарата
В качестве основных действующих компонентов для изготовления «Залдиара» используются парацетамол и трамадол. В одной таблетке 325 мг и 37,5 мг каждого вещества соответственно.
Трамадол – опиоидный анальгетик, оказывающий психотропное действие. Компонент оказывает очень сильный, длительный обезболивающий эффект, действует максимально быстро. По активности вещество все же немного уступает морфину в аналогичной дозе, поэтому применяется в несколько большей дозировке. Лекарственный препарат на основе трамадола начинает свое действие в течение 10-15 минут, а прекращает через 5,5-6 часов. Часто применяется в сочетании с парацетамолом, как в препарате «Залдиар».
Парацетамол является весьма распространенным анальгетиком, который оказывает жаропонижающее и небольшое противовоспалительное действие.
В качестве вспомогательных ингредиентов в лекарственном средстве используются:
- желатинизированный крахмал;
- микрокристаллическая целлюлоза;
- чистая вода;
- стеарат магния;
- кукурузный крахмал.
Лекарственное средство выпускается в виде желтоватых таблеток, продолговатых, двояковыпуклых по форме. В одной упаковке содержится от 1 до 5 блистеров по 10 таблеток в каждом.
Фармакологическое действие препарата
Основные действующие ингредиенты лекарственного препарата оказывают обезболивающее действие. Совместная фармакодинамика трамадола и парацетамола обеспечивает быстрое наступление облегчения при сильном болевом синдроме. В рамках препарата основные действующие компоненты обладают пролонгированным действием. Взаимодействие двух компонентов значительно снижает риски развития осложнений и негативных последствий использования препаратов.
Фармакокинетика лекарственного средства «Залдиар» обеспечивает быстрое всасывание и наступление анальгезирующего эффекта. Максимальная концентрация парацетамола в крови регистрируется уже через час после приема препарата и не изменяется в течение всего действия лекарства благодаря синергии с трамадолом. Биологическая доступность компонентов достаточно высока: при первом применении трамадола – до 75%, при повторном – 90%.
Оба лекарственных вещества связываются с белками плазмы крови. Это обеспечивает эффективное распределение активных действующих средств по организму.
Оба компонента и их метаболиты выводятся с мочой.
Противопоказания к применению «Залдиара»
Применение препарата строго запрещено при:
- отравлении алкоголем, наркотическими веществами;
- употреблении препаратов, снижающих активность процессов в центральной нервной системе (снотворные, седативные препараты);
- острая дисфункция почек и мочевыводящих путей;
- тяжелые заболевания печени;
- вынашивание ребенка;
- грудное вскармливание;
- возраст пациента до 14 лет;
- сложно купируемые эпилептические припадки, которые не поддаются адекватной терапии;
- гиперчувствительность к отдельным компонентам препарата.
Кроме того, в некоторых случаях прием препарата возможен только при бдительном контроле среднего медицинского персонала или лечащего врача:
- возраст от 75 лет и старше;
- помутнение сознания неустановленной этиологии;
- шоковое состояние;
- патологические процессы в головном мозге и черепной коробке;
- вероятность возникновения судорог;
- патологии органов дыхания и дыхательных центров в нервной системе;
- заболевания печени и желчевыводящих путей;
- совместное применение препарата со средствами, воздействующими на центральную нервную систему.
Постоянное применение препарата на протяжении нескольких недель также крайне не рекомендуется.
Способ применения и дозировка
Для покупки лекарственного средства «Залдиар» необходимо получить рецепт у лечащего врача.
«Залдиар» принимают внутрь по предписанию врача, 1-2 таблетки за прием, но не более 8 штук в день, запивая большим количеством чистой питьевой воды. Лекарственное средство принимают вне зависимости от приема пищи. Пропуск приема пациентом никак не компенсируется. Удваивать следующую дозу запрещается.
Продолжительность приема препарата и дозировка определяется лечащим врачом и напрямую зависит от характера и интенсивности болезненных ощущений. Превышать назначенный срок употребления «Залдиара» крайне не рекомендуется.
При незначительных проблемах в работе печени и почек препарат применяется только под чутким наблюдением врача. Перерыв между дозами должен составлять примерно 10-12 часов. При назначении гемодиализа увеличение дозировки не требуется, так как трамадол и парацетамол при подобных процедурах выводится крайне медленно. При легких и умеренных патологических процессах в печени и желчевыводящих путях рекомендуется увеличивать перерыв между приемами «Залдиара» до 15-16 часов. Сильно выраженные нарушения работы печени являются серьезным противопоказанием к применению препарата.
Побочные эффекты применения препарата «Залдиар» и передозировка
Прием лекарственного препарата может вызывать некоторые нежелательные побочные эффекты со стороны следующих систем органов:
1. Пищеварительная система:
- диарея, запор;
- тошнота, рвота;
- сухость слизистой рта;
- повышенное газообразование;
- осложнения при глотании пищи;
- увеличение активности печеночных энзимов.
2. Нервная система:
- головокружение, слабость, потеря сознания;
- снижение реакций, заторможенность;
- утомляемость, снижение работоспособности;
- снижение скорости реакции и внимания;
- бессонница, сонливость, ночные кошмары;
- чрезмерная стимуляция нервной системы, повышенная возбудимость, раздражительность;
- кратковременная потеря памяти;
- нарушения со стороны анализаторов;
- нестабильность эмоционального фона.
3. Мочеполовая система:
- увеличение/уменьшение суточного объема мочи;
- задержка и болезненность при мочеиспускании;
- нарушения менструального цикла у женщин;
- развитие воспалительного процесса в почках.
4. Сердце, сосудистая система, органы кроветворения:
- коллапс;
- нарушения ритма сердечных сокращений, тахикардия;
- снижение артериального давления;
- анемия, агранулоцитоз.
5. Кожные проявления:
- экзема;
- эритема;
- зуд;
- крапивница.
6. Дыхательная система:
- нарушение дыхания;
- апноэ сна.
При превышении дозировки препарата возможно появление таких симптомов, как диарея, рвота, коллапс систем органов, нарушения функционирования центральной и периферической нервной системы, подавление активности дыхательных центров в головном мозге, помутнение сознания вплоть до развития комы.
При повышении дозы необходимо как можно скорее обратиться за помощью в лечебно-профилактическое учреждение или на станцию скорой медицинской помощи. Врач проводит промывание желудка, назначает прием энтеросорбентов, например, активированного угля или полифепана. При серьезных последствиях превышения дозировки необходимо проведение реанимационных мероприятий, таких как поддержание функции сердца и сосудов и обеспечение проходимости верхних и нижних дыхательных путей.
Особые указания к применению препарата
Все пациенты, которым назначается прием препарата «Залдиар», должны быть осведомлены о последствиях превышения дозировки лекарственного средства. Применение других лекарств, имеющих в составе парацетамол и трамадол, крайне не рекомендуется без особого назначения врача.
Долгосрочный прием опиоидных анальгетиков может вызывать проявления наркотической зависимости:
- раздражительность;
- спонтанная агрессия;
- необоснованные страхи, появление фобий;
- проблемы со стороны пищеварительной системы;
- бессонница;
- неконтролируемый тремор конечностей.
Резкая отмена приема препарата может вызвать синдром отмены, называемый в простонародье «ломка». Пациентам, у которых уже наблюдались зависимости, рекомендуется проведение лечения исключительно в условиях стационара и под бдительным контролем лечащего врача.
В период лечения запрещается употребление спиртосодержащих напитков, так как это серьезно увеличивает риск возникновения патологий печени и желчевыводящих путей. Кроме того, полностью запрещается вождение автомобиля и другие виды работы, требующие повышенного внимания пациента.
Покупать препарат в аптеках могут только те пациенты, которым лечение при помощи «Залдиара» назначено врачом.