Косточка на большом пальце ноги: степени и симптомы развития болезни

Вальгусная деформация (в переводе на латынь hallux valgus) – это искривление плюснефалангового сустава большого пальца на ноге. При заболевании фаланги большого пальца отклоняются друг от друга, на палец нарастает шишка, начинается воспаление. Нарост может расти и болеть.

Вальгусная деформация первого пальца стопы имеет 4 степени развития:

  • Угол смещения большого пальца меньше 20 градусов.
  • Угол смещения большого пальца в пределах от 20 до 30 градусов.
  • Угол смещения большого пальца в пределах от 30 до 50 градусов.
  • Угол смещения большого пальца больше 50 градусов.

При первой степени никаких болезненных ощущений человек не испытывает, присутствует лишь эстетический момент. Вторая доставляет дискомфортные ощущения при продолжительной ходьбе. При третьей стопа начинает значительно деформироваться, а кость выпирать, отмечается её рост. Кожа возле большого пальца краснеет и опухает. Сустав при этой степени теряет подвижность. Четвёртая степень заболевания характеризуется значительными болезненными ощущениями, образованием мозолистых наростов, возникают проблемы с выбором обуви.

Причины образования косточек на больших пальцах ног

Выделяют следующие основные факторы, провоцирующие деформацию плюсневого сустава:

  • неудобная обувь;
  • наследственный фактор;
  • плоскостопие;
  • травмы;
  • ревматоидный артрит;
  • интенсивные нагрузки на ноги;
  • лишний вес.

Женщины страдают от этого недуга чаще, чем мужчины, и это можно объяснить длительным ношением обуви на высоком каблуке. Тесная обувь также нередко провоцирует образование нароста на большом пальце.

Доказано, что существует генетическая предрасположенность к развитию вальгусной деформации первого пальца ноги. По мнению специалистов это самая распространённая причина заболевания. Так, если у матери была выявлена такая деформация, то, скорее всего, от того же недуга будет страдать и дочь.

Травма ноги, например, падение тяжёлого предмета, способна привести к развитию деформации большого пальца. Как правило, ребёнок более подвержен риску возникновения болезни, чем взрослый человек, поскольку кости в детском возрасте особенно тонкие и гибкие. Нередки случаи, когда впоследствии от заболевания начинает страдать и здоровая нога.

У людей, профессиональная деятельность которых связана с большими нагрузками на стопы (балерины, спортсмены, официант и др.), в большинстве случаев встречается такое заболевание.

При избыточной массе тела стопы ног испытывают сильные нагрузки, вследствие чего тучные люди особенно подвержены всякого рода ортопедическим недугам.

Консервативные методы лечения косточки на большом пальце ноги

На первых стадиях болезни врач назначает лечение консервативными способами. К таким способам относятся:

  1. Применение ортопедических приспособлений.
  2. Физиотерапевтические методы.
  3. Массаж.
  4. Ванночки.
  5. Упражнения.
  6. Лекарственные препараты.

Среди большого разнообразия ортопедических приспособлений для коррекции смещения плюсневого сустава можно выделить такие эффективные средства:

  • вальгусный корректор;
  • шина;
  • стяжка;
  • межпальцевый валик;
  • стельки и супинаторы.

С помощью вальгусного корректора больной большой палец фиксируется, принимая анатомически правильное положение. Приспособление препятствует дальнейшему развитию деформации пальца и используется, как правило, во время сна.

Ортопедическая шина выполняет ту же функцию, что и вальгусный корректор. Удобство использования шины заключается в том, что её можно надевать под обувь.

Ортопедическая стяжка поддерживает поперечный свод стопы. Выглядит она как резинка со вставкой. Это приспособление не рекомендуется для постоянной носки.

Межпальцевый ортопедический валик, стельки, специальные супинаторы используются для равномерного распределения нагрузки на передний отдел стопы.

Широко используются врачами-ортопедами следующие методы физиотерапии:

  • Ударно-волновая терапия.
  • Лазерная терапия.
  • Ультразвуковая терапия.
  • Грязетерапия.

При ударно-волновой терапии акустические волны, действуя на больные кости, снимают их воспаления. Один сеанс длится около 15 минут. После первой же процедуры больной чувствует значительное облегчение боли. Продолжительность курса ортопед назначает индивидуально. Противопоказаниями такого вида терапии являются беременность, период кормления ребёнка грудью, инфекционные заболевания, низкая свёртываемость крови, наличие в организме пациента кардиостимулятора, раковая опухоль.

Применение лазерного прибора основано на нагревании больных суставов. После процедуры значительно снижаются болезненные ощущения, уменьшаются воспаления и отёчность. Курсовое лечение лазером, назначенное врачом, позволяет избавляться от костных наростов на большом пальце ноги в довольно короткие сроки и предупреждает их повторное появление.

Лазерная терапия имеет ряд противопоказаний:

  • различные опухоли;
  • пигментация и родинки на больном участке и на коже около него;
  • сахарный диабет;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • лёгочные заболевания;
  • повышенный уровень гормонов щитовидной железы.

Под воздействием ультразвука температура больных участков тела повышается, в результате чего происходит ускорение обменных процессов и восстановление больных суставов. Применять этот способ лечения нельзя при расстройствах нервной системы в острой стадии, тромбофлебите, учащённом пульсе и проблемах сердечно-сосудистой системы.

Лечебная грязь призвана купировать очаги воспаления, улучшать кровоток и движение лимфы. Лечить вальгусную деформацию большого пальца ноги при помощи грязетерапии нужно курсами. Тогда болезненные ощущения исчезнут, а косточка не будет так сильно выступать, как прежде.

Массаж косточек на большом пальце ноги является весьма эффективной мерой при лечении их деформации. С его помощью укрепляются связки стопы, улучшается кровоснабжение, купируются очаги воспаления, значительно снижаются болевые ощущения. Массаж больной плюсневой кости необходимо делать регулярно.

При деформации плюсневого сустава хорошо помогают солевые ванночки. Для приготовления ванночки в литр тёплой воды добавляется столовая ложка морской соли. В таком растворе ноги необходимо держать около 20-25 минут ежедневно.

Регулярные упражнения также облегчат боль при деформации первого пальца ноги. Они состоят из чередования шагов на мысках, пятках, внутренней и внешней сторон стопы. Также эффективным является упражнение, которое заключается в том, чтобы при помощи пальцев ноги попытаться собрать с пола разбросанные карандаши или ручки.

Периодическое либо постоянное возникновение сильной боли должно быть сопряжено с приёмом противовоспалительных препаратов, которые назначит врач. Обезболивающий крем либо мазь, втираемые в воспалённые участки, оказывают лишь кратковременный эффект, поскольку они не способны через кожу проникнуть внутрь больного сустава.

Хирургические методы лечения косточки на большом пальце ноги

Хирургическое вмешательство является крайней мерой, когда искривление плюсневой кости приобрело тяжёлую форму и другие методы лечения не приводят к должному результату. Однако специалисты отмечают, что операция может быть показана на любой стадии развития заболевания.

Противопоказаниями к операции искривлённого пальца ноги являются:

  • излишняя масса тела;
  • варикоз;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • общесоматические заболевания в острой форме.

В зависимости от степени развития вальгусной деформации первого пальца стопы хирург назначает:

  • Экзостэктомию.
  • Остеотомию.
  • Артродез.
  • Резекционную артропластику.
  • Процедуру по коррекции свода стопы.
  • Эндопротезирование.

При экзостэктомии иссекается выступающий плюсневой сустав. Остеотомия, как правило, назначается при заболевании в последней стадии. Под этой процедурой подразумевается удаление части фаланговой либо плюсневой кости, после чего кости большого пальца спицами фиксируются в нужном положении.

Артродез представляет собой операцию по иссечению и замыканию сустава между плюсневой и фаланговой костьми.

Резекционная артропластика – удаление части сустава.

При коррекции свода стопы обеспечивается полноценное функционирование сустава посредством восстановления связок вокруг фаланги и плюсневой кости.

Эндопротезирование заключается в установке импланта вместо полностью удалённого сустава.

Хирургические методы при искривлении плюсневой кости, как правило, малотравматичны. Ходить можно начать уже через 1,5-2 недели после операции, период восстановления составляет 3-4 месяца. По прошествии 6 месяцев можно будет говорить о полном восстановлении, когда лечащий врач разрешает пациенту ношение обуви на каблуке и занятия спортом.

К сожалению, хирургические методы лечения деформации плюсневой кости имеют недостатки. К ним относятся:

  • Проведение повторной операции для удаления фиксирующих кости металлических конструкций.
  • Нередки случаи, когда косточки вновь начинают появляться.
  • В течение некоторого времени после операции запрещены любые нагрузки на прооперированную стопу.
  • Возможно медленное сращивание костей.
  • Есть риск смещения и возникновения инфекционных осложнений в мягких тканях либо костях.

Меры профилактики против образования косточек на больших пальцах ног

Следует знать, что нет стопроцентного способа избавления от косточки на ноге. Даже после операции в 30% случаев через некоторое время вновь образовавшуюся косточку приходится удалять. Поэтому крайне важно соблюдать несложные правила, чтобы потом не пришлось исправлять косточку на ноге.

Профилактика искривления большого пальца ступни включает в себя:

  • ношение правильной обуви;
  • правильное питание;
  • поддержание веса в пределах нормы;
  • частое хождение босиком по неровной поверхности.

Правильная обувь должна быть комфортной, иметь супинатор, круглый носок и каблук не выше 4 см. Верное средство против усталости и деформации стоп – это постоянное ношение ортопедических стелек.

Необходимо сократить употребление продуктов, способных спровоцировать воспалительные процессы в суставах: жареные, копчёные и сладкие блюда, специи, супы на наваристых бульонах. Следует включать в рацион богатые витаминами А, Е и С продукты. Больший эффект окажет регулярный приём витаминных комплексов.

Воспалённая косточка на большом пальце стопы способна сделать жизнь невыносимой. Поэтому так важно не запустить болезнь и на первых стадиях обратиться к опытному ортопеду, который назначит действенный комплекс мер по излечению заболевания. А дальнейшее соблюдение профилактических мер поможет предупредить развитие болезни.