При пиелонефрите патогенные микроорганизмы могут поражать одну или сразу обе почки. Но даже если присутствует односторонняя форма заболевания, инфекция через кровь проникает в ткани второй почки, и в итоге чаще всего развивается двухсторонний пиелонефрит. По клиническому течению выделяются острая и хроническая формы заболевания.
Симптомы острого пиелонефрита
Острая форма заболевания начинается с интенсивно выраженных симптомов:
- резко поднимается температура до 38-39°С;
- признаки интоксикации – плохой аппетит, рвота, тошнота, общая слабость;
- усиленное потоотделение и озноб;
- болезненное и частое мочеиспускание;
- ломота в пояснице, усиливающаяся в холодную погоду;
- мутная или кровяная моча и рези при мочеиспускании;
- колики и боль внизу живота в области пораженных почек;
- непривычные выделения.
Острый пиелонефрит подразделяется на обструктивный и необструктивный. При закупорке мочевыводящих путей развивается обструктивный пиелонефрит, это заболевание не столь стремительное. Медленно нарастает боль в пояснице, появляется озноб и повышается температура.
На начальных стадиях острого воспаления почек причиной нарушения почечного кровообращения и застоя мочи становится тканевой отек. Но по мере развития патологии начинается гнойный процесс, становящийся причиной необратимых изменений в почке – развивается гнойный пиелонефрит.
Симптомы хронического пиелонефрита
При хронической форме заболевание протекает длительно, иногда почти без симптомов, с чередованием ремиссий и обострений. При этом снижение почечной функциональности происходит постепенно, что не менее опасно.
Согласно медицинской статистике, хроническая форма среди всех заболеваний мочеполовых органов диагностируется в 60-65% случаев. Причем в 20-30% она является следствием недолеченного острого пиелонефрита. Если полного излечения от острой формы заболевания не происходит в течение 3 месяцев, то говорят о переходе болезни в хроническую форму. Стоит учесть, что вирусной природы заболевания не существует, поэтому сами почки не вылечатся.
Симптомы во многом зависят от локализации воспаления, от того, вовлечены в патологический процесс одна или обе почки, от наличия в организме сопутствующих инфекций, закупорки мочевыводящих путей.
Заболевание может вяло протекать на протяжении многих лет с вовлечением в воспаление всех тканей почки. Симптомы носят выраженный характер во время обострения заболевания и практически незаметны для больного во время ремиссии. В целом при обострении больные жалуются на боли в пояснице, нарушенное мочеиспускание, может подниматься температура, наблюдается общая слабость.
Если хроническая форма заболевания длительное время не лечится, больные даже в периоды ремиссии начинают замечать следующие симптомы:
- повышенная утомляемость;
- сонливость, вялость;
- утрата аппетита и потеря веса;
- головные боли;
- затрудненное мочеиспускание с резями и болями;
- иногда наблюдается повышенное давление, возможны носовые кровотечения;
- кожа больного становится сухой и начинает шелушиться, цвет меняется на серовато-желтый;
- при осмотре язык больных обложен темным налетом, слизистая оболочка рта и губы сухие.
В запущенной стадии хронического пиелонефрита нередко могут наблюдаться боли в костях, выраженная жажда, утренняя отечность кистей и лица, увеличение объема выделяемой мочи за сутки (до 3 литров).
Один из распространенных симптомов болезни – нарушенное мочеиспускание – существенно ухудшает и без того непростое состояние больного. Частые походы в туалет не дают возможности надолго отлучиться из дома, что мешает больному полноценно обследоваться.
Решить деликатную проблему при несильно выраженном упускании мочи помогут специальные урологические прокладки iD LIGHT. При более тяжелой форме заболевания лучше использовать подгузники-трусы iD PANTS, впитывающих свойств которых достаточно даже для серьезного подтекания мочи.
Симптомы пиелонефрита могут иметь смазанную картину или значительно отличаться в зависимости от пола и возраста человека. Поэтому при возникновении даже 1-2 признаков нужно немедленно обращаться к врачу.
Как лечить пиелонефрит
Лечение как острой, так и хронической формы пиелонефрита проводится в комплексе и включает в себя следующие меры:
- антибактериальная терапия;
- диета;
- дезинтоксикационная и противовоспалительная терапия;
- при нарушении оттока мочи проводится коррекция основного заболевания.
Если эффект от консервативного лечения будет незначительный, пациенту может быть назначена хирургическая операция. Обычно она необходима для устранения причин, которые привели к неправильному оттоку мочи.
Хирургически удаляются камни, опухоли, выполняется пластика мочеиспускательного канала или другие необходимые операции. Если посмотреть, как выглядит почка при пиелонефрите, можно убедиться, что закупорка протоков присутствует почти во всех случаях.
После операции больному назначается антибактериальная терапия. Препараты подбираются с учетом чувствительности к ним микроорганизмов, вызвавших заболевание, а также в зависимости от формы заболевания, пола и возраста пациента.
Как правило, назначаются антибиотики широкого спектра действия, а конкретные средства определяет лечащий врач. Длительность антибактериальной терапии при острой форме пиелонефрита составляет 10-14 дней. Помимо антибиотиков назначают анальгетики для снятия боли и препараты для ослабления почечного воспаления, восстановления иммунитета в период ремиссии и поддержки работы почек.
Для снятия спазма мочевыводящих путей, расширения почечных канальцев и усиления оттока мочи назначаются спазмолитики. При этом помочь вести привычный образ жизни пациентам очень помогут урологические прокладки iD LIGHT или подгузники-трусы iD PANTS - в зависимости от степени недержания. Используя продукты торговой марки iD, можно не бояться попасть в неловкую ситуацию и спокойно лечить основное заболевание.
- Характеристика пиелонефрита, симптомы и лечение у взрослых