Использование нейролептиков
Нейролептики используются для лечения различных психозов, вызванных как психическими, так и органическими заболеваниями. Из органических заболеваний чаще всего психозы вызываются опухолями и наркотическими зависимостями. Особенно часто их применяют при шизофрении. Улучшение наступает не во всех случаях, но во многих наблюдается значительный прогресс. Синдрома отмены после прекращения принятия препаратов практически не наблюдается. Применение нейролептиков снизило количество госпитализаций психических больных в 5 раз.
Нейролептики не оказывают снотворного влияния, подавляют возбуждение и ажитацию. Ажитация – сильная тревога, переходящая в двигательное возбуждение. Также нейролептики уменьшают проявления агрессии больного, убирают маниакальные состояния и галлюцинации. Они могут помочь и в отношении многих хронических психозов, бредовых расстройств.
Начало действия нейролептиков быстрое, уже в течение первого часа после внутримышечного введения. Самый яркий эффект наблюдается в первые шесть недель лечения. После чего еще полгода могут наблюдаться улучшения состояния. Длительное лечение нейролептиками позволяет приуменьшить социальную изолированность больных. Но существует немало аргументов против таких препаратов.
Противопоказания и побочные эффекты
Эффект от них мгновенен, но развертывается слишком долго, несколько недель. Кроме того, трудно подобрать конкретный препарат для того или иного больного. Он может реагировать на один нейролептик и совсем не реагировать на другой. Нет данных о каких-то подтипах шизофрении или подвидах симптомов, которые были бы подвержены действию какого-нибудь одного класса нейролептиков.
Нейролептики противопоказаны при наличии аллергических приступов, сердечных патологий, глаукомы. Эти препараты не сочетаются с алкоголем, опиатами, барбитуратами. Они имеют широкий перечень побочных эффектов: оказание подавляющего эффекта, резкое падение давления при переходе в вертикальное положение, сухость слизистых рта и носа, смазанное зрение, запоры, задержка мочи, дезориентация, галлюцинации, повышение температуры, кома.
Также часто наблюдаются гормональные нарушения. У мужчин увеличивается грудная железа, наблюдается импотенция. У обоих полов снижено половое влечение. Значительно увеличивается масса тела. На коже появляются сыпи. Пониженное содержание лейкоцитов в крови, желтуха. Обширные неврологические нарушения: напряжение в мышцах, шаркающая походка, слюнотечение, дрожь, непроизвольные движения мышц головы или конечностей.
