Причины и симптомы ацетонурии
Ацетон появляется в моче только после его обнаружении в крови, поэтому причинами ацетонурии нередко становятся причины ацетонемии.
Снижение концентрации глюкозы в крови — основной этиологический фактор данной патологии. Несбалансированные диеты и длительные голодные промежутки приводят к недостаточному поступлению углеводов в организм человека. При ферментативной недостаточности нарушается переваривание углеводов, а стресс, инфекции, травмы — причины повышенного расходования глюкозы.
Пища, богатая жирами и белками, нарушает процессы нормального пищеварения в желудочно-кишечном тракте. Организм начинает усиленно их утилизировать путем глюконеогенеза. Сахарный диабет - причина диабетического кетоацидоза. При этом заболевании уровень глюкозы в крови повышен, но она не полностью расходуется из-за недостатка инсулина.
Выделяют первичную и вторичную ацетонурию, которая проявляется характерным симптомокомплексом: повышенной нервной возбудимостью, ферментативной недостаточностью, нарушениями обмена белков и жиров, эмоциональной неустойчивостью, болями в суставах, костях, животе. Факторами, способствующими появлению ацетона в моче, являются: стресс, нарушение диеты, испуг, боль, отрицательные или положительные эмоции.
При значительном повышении ацетона в моче и крови возникает многократная или неукротимая рвота, тошнота, спастические боли в животе, отсутствие аппетита, симптомы общей интоксикации и поражения нервной системы. Запах ацетона изо рта, от мочи и рвотных масс — патогномоничный признак ацетонурии.
Выведение ацетона из организма
Лечение ацетонурии начинается с коррекции образа жизни и диеты. Необходимо нормализовать режим дня, обеспечить больному достаточный ночной сон и ежедневные прогулки на свежем воздухе. Следует ограничить умственные и физические нагрузки. Диету необходимо соблюдать постоянно. Запрещенными являются продукты: жирное мясо, рыба, копчености, маринады, грибы, кофе, какао, сливки, сметана, щавель, помидоры, апельсины, фастфуд, газированные напитки. Ежедневно должны присутствовать в меню легкоусвояемые углеводы - фрукты, сахар, мед, печенье, варенье.
Для снижения уровня ацетона в моче и восполнения дефицита глюкозы больному дают сладкий чай, регидрон, 5%-ный раствор глюкозы, компоты. Очистительная клизма и прием энтеросорбентов усиливают выведение кетонов из организма. Отпаивание способствует увеличению количества выделяемой мочи, а вместе с ней выведению ацетона. Больным необходимо чередовать сладкое питье с обычной кипяченой водой, щелочной минеральной водой или рисовым отваром.
Если больной находится в тяжелом состоянии, то его необходимо срочно госпитализировать для проведения инфузионной терапии, которая заключается во внутривенном капельном вливании жидкостей.
