Показатели биохимического анализа крови
В стандартном биохимическом исследовании проводится определение концентрации общего и С-реактивного белка, концентрации мочевой кислоты мочевины, остаточного азота, креатина, креатинина, аммиака, клиренса креатинина. Выполняется исследование ферментов: аспартат- и аланинаминотрансферазы, альдолазы, кислой и щелочной фосфатазы, липазы, a-амилазы, холинэстеразы, проводится анализ обмена липидов (уровень общих липидов, общих фосфолипидов, общего холестерина), анализ обмена углеводов (уровня серогликоидов, глюкозы, сиаловых кислот), исследование обмена пигментов (концентрация общего, непрямого (свободного), прямого (связанного) билирубина). Чтобы правильно расшифровать результат биохимического анализа крови, необходимо сравнить с нормой полученные результаты. Отклонения будут свидетельствовать о каких-либо патологиях в организме.
Расшифровка некоторых показателей биохимического анализа крови
На уровень общего белка в плазме влияет характер питания, метаболические нарушения, функция почек и печени. Норма содержания общего белка - 65-85 г/л. Снижение этого уровня называется гипопротеинемией, повышение - гиперпротеинемией. Альбумин является белковой фракцией, в норме он составляет 35-55 г/л. Снижение альбумина вызывает развитие отеков, а возрастание появляется только при дегидратации. В норме С-реактивный белок в крови не обнаруживается. Его присутствие указывает на наличие определенных заболеваний (ревматизм, инфаркт миокарда, нефрит и др.). Протромбин является предшественником тромбина, его норма составляет 0,1-0,15 г/л. Изменения его концентрации проявляются нарушениями процесса свертывания крови.
Мочевина - конечный основной продукт распада белка, в норме она должна составлять 2,5-8,3 ммоль/л. Небольшое ее изменение наблюдается при соблюдении рациона, богатого или бедного белком. Ее концентрация увеличивается при хронической и острой почечной недостаточности, сердечной недостаточности, почечнокаменной болезни, опухолях мочевыводящих путей. В норме мочевая кислота составляет 0,16-0,44 ммоль/л. Увеличение ее концентрации обнаруживается при заболеваниях, сопровождающихся распадом клеточных элементов. Повышение уровня мочевой кислоты может отмечаться при гепатите, анемиях.
К продуктам распада белка относят креатин и креатинин. Норма креатинина в крови составляет: у мужчин - 44-115 мкмоль/л, у женщин - 44-97 мкмоль/л. Увеличение его уровня может быть вызвано резко выраженным нарушением функций сердечно-сосудистой системы, функций печени, воспалительными болезнями легких, кишечной непроходимостью, лихорадочными состояниями, нарушениями работы почек. При проведении пробы исследуют клиренс (очистительную способность) клубочков почек. В норме клиренс по креатинину составляет 0,85-1,23 мл/ (см2). Понижение клубочковой фильтрации наблюдается при болезнях почек и нарушении кровообращения в этих органах.
В плазме крови билирубин представлен двумя фракциями - непрямой (свободной), прямой. В норме общий билирубин должен составлять 3,4-20,5 мкмоль/л, непрямой билирубин - 1,7-17,1 мкмоль/л, прямой составляет в норме 0,86-5,3 мкмоль/л. Концентрация непрямого билирубина повышается при усиленном распаде эритроцитов, прямой билирубин повышается при воспалительных процессах в печени. Содержание в крови общего билирубина увеличивается под воздействием лекарств, усиливающих гемолиз («Аспирин», «Тетрациклин», «Хинин»).
