Виды колобомы
Врожденная колобома развивается под воздействием повреждающих факторов на зачатки глаз эмбриона. В результате зародышевая щель глазного бокала закрывается неправильно, форма образующихся структур нарушается. Приобретенная колобома появляется из-за травм глазного яблока, в результате некоторые его участки отмирают. При врожденной патологии зрачок может сохранять способность к сокращению, тогда как при колобоме приобретенной функционирование зрачкового сфинктера нарушено. Причиной заболевания может стать дефект после операции иридэктомии при опухолях радужной оболочки.
В зависимости от того, какая именно часть глаза повреждена, выделяют несколько видов патологии. Наиболее часто встречается колобома радужки. Такой дефект располагается в нижней части радужки и имеет грушевидную форму. При этом обычно поражается только один глаз. Колобома хориоидеи характеризуется дефектом сосудистой оболочки глазного яблока. При дефекте ресничного тела отсутствует его участок, из-за этого нарушена функция аккомодационного аппарата. Колобома хрусталика и колобома зрительного нерва являются очень редкими патологиями, они проявляются отсутствием частей этих органов и их деформацией. Колобома век представляет собой дефект, имеющий треугольную или неправильную форму с основанием у края века.
Лечение колобомы
В случае, если колобома радужки имеет небольшие размеры и не проявляется никакими симптомами, лечение не назначается. Чтобы избежать симптомов ослепления, ограничивают количество света, проходящее через зрачок. Для этого больной должен носить сетчатые очки и темные контактные линзы с прозрачным центром. Если зрительная функция нарушена значительно, назначается операция. В ходе хирургического вмешательства делается разрез по краю лимба над дефектом, после этого края радужки подтягиваются друг к другу и сшиваются.
В настоящее время разрабатываются новые методы хирургического устранения этой патологии, которые основаны на тоннельных разрезах и имеют меньшую травматизацию глаза. При колобоме возможна коллагенопластика, при этом из коллагеноподобного вещества создается искусственный каркас, который препятствует увеличению глазного яблока и, соответственно, увеличению дефекта.
Операции при врожденной колобоме века возможны, начиная с 1 года. Хирургическое вмешательство заключается в пластике дефекта при помощи местных тканей. Существует и консервативный метод такого вида колобомы. Больному вводят в место локализации патологии химически нейтральные нетоксические не рассасывающиеся вещества, имеющие высокую температуру плавления.
