Как распознать пупочную грыжу?
Дети до 5 лет более подвержены возникновению заболевания, в связи со слабостью стенок пупочного кольца. Среди старшего поколения пупочная грыжа чаще встречается у полных людей, при асците, если человек занят тяжелой физической работой. Иногда может возникнуть при беременности.
Грыжа, как было сказано, должна представлять выпячивание в области пупка. Важно отметить, что это выпячивание должно исчезать или уменьшаться при горизонтальном положении больного.
Врожденную грыжу диагностируют при рождении. Она может появиться из-за пороков во внутриутробном развитии или некачественно перевязанной пуповины. Выглядит как небольшое расширение, плавно переходящее в сторону пупочного канатика. В некоторых случаях грыжа может появляться во время сильного плача ребенка, а в спокойном состоянии легко вправляться.
Кроме осмотра, в диагностике грыж применяется:
- УЗИ грыжевого содержимого;
- рентгенологические методы (кроме обыкновенной рентгенографии, применяют и рентгенконтрастные исследования);
- эндоскопическое исследование.
Лечить или не лечить?
Прежде всего, стоит сказать, что дети до 5 лет не подвергаются оперативному лечению. Причиной тому является потенциальная возможность ее самоизлечения. Исчезнуть грыжа может при усилении пупочного кольца. Чтобы помочь ребенку избежать оперативного вмешательства, родителям следует развивать мышцы передней брюшной стенки у своего чада. Достичь этого можно общеукрепляющими процедурами, гимнастикой. Совсем маленьких деток стоит почаще выкладывать на животик. Если все пройдет успешно, то постепенно грыжевой мешок вернется обратно в брюшную полость, пупочное кольцо уменьшится в размерах и больше не допустит образования грыжи.
Во всех остальных случаях прибегают к оперативному лечению. Операции выполняют разные. Еще советская школа хирургов ввела в практику метод устранения дефекта пупочного кольца путем наложения апоневрозов мышц друг на друга с последующим ушиванием. Шов может быть наложен как горизонтально, так и вертикально.
Более новым методом является операция с применением имплантов. Импланты в виде мелкой сеточки помещаются либо над, либо под апоневрозом. Таким образом происходит укрепление слабого места передней стенки живота – пупочного кольца. Более надежным является помещение импланта под апоневроз. После данной операции рецидивы исключены.
