Показания и противопоказания к проведению эндоскопии
Чаще всего эндоскопия применяется в гастроэнтерологии для выявления причин заболеваний желудка и кишечника. С этой целью проводят следующие виды этой диагностики: гастроскопия, эзофагоскопия, дуоденоскопия, колоноскопия, интестиноскопия, холедохоскопия, ректороманоскопия, панкреатохолангиоскопия, лапароскопия и фистулоскопия.
Для диагностики и лечения заболеваний органов дыхания применяются следующие эндоскопические методы: бронхоскопия, ларингоскопия, медиастиноскопия, торакоскопия. Такое исследование назначается для уточнения диагноза, поставленного при помощи прочих методов клинического обследования пациента. Эндоскопия позволяет дифференцировать заболевания опухолевой и воспалительной природы.
Экстренную эндоскопию используют при острых осложнениях у пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, когда невозможно выполнить обычное исследование или оперативное вмешательство.
Противопоказания к проведению эндоскопии:
- нарушения анатомической проходимости полых органов, которые нужно исследовать,
- выраженные нарушения свертывания крови (из-за опасности возможных кровотечений),
- расстройства функций дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
Подготовка к эндоскопии, особенности ее проведения
Подготовка пациента к эндоскопии зависит от его состояния и целей исследования. Плановую процедуру проводят после клинического обследования. Перед эндоскопией необходима психологическая подготовка больного, врач должен разъяснить цель процедуры и объяснить основные правила поведения во время исследования.
При экстренной диагностике проводят психологическую подготовку, а также уточняют основные детали истории заболевания, определяют противопоказания к эндоскопии или назначению препаратов.
Медикаментозная подготовка пациента направлена на создание оптимальных условий для проведения эндоскопии и заключается в проведении обезболивания, предупреждении появления различных патологических рефлексов, снижении активности секрета слизистых оболочек, снятии психоэмоционального напряжения пациента.
Техника проведения эндоскопической диагностики определяется особенностями исследуемого органа, моделью эндоскопа (гибкого или жесткого), целями исследования и состоянием больного. Обычно эндоскопы вводят через естественные отверстия. Для проведения торакоскопии, лапаронеоскопии, холедохоскопии, медиастиноскопии отверстия для введения эндоскопа делают специальными троакарами (медицинскими инструментами для прокалывания стенки грудной или брюшной полости), которые вводят сквозь толщу тканей.
